Астигматизм у детей

В этой статье мы расскажем вам:

Астигматизм — довольно распространённое нарушение зрительной функции среди детей. Такой врождённый и, как правило, наследственный дефект связан с аномальной кривизной роговицы или формой хрусталика глаза. В идеале роговица глаза имеет сферическую (шаровидную) форму. Если форма неправильная, свет, который проходит через сетчатку, преломляется иначе, и ребёнок видит не так чётко, как должен.

Дети не всегда могут заметить и объяснить симптомы, которые их беспокоят, так что родители должны внимательно наблюдать за их поведением, чтобы не упустить признаки нарушений зрения. Об астигматизме могут говорить следующие признаки:

• Помутнение зрения, двоение в одном или обоих глазах;
• У ребенка часто болит голова;
• Он жалуется на дискомфорт, трёт глаза, подносит игрушки и книги близко к лицу, чтобы разглядеть;
• Старается избегать яркого света, зажмуривается — при астигматизме люди трудно переносят его воздействие;
• Не может зафиксировать взгляд на предмете;
• Наклоняет или поворачивает голову при взгляде на интересующий объект, постоянно прищуривается.

Хотя дети, как правило, перерастают астигматизм, стоит отнестись к симптомам серьёзно и показать ребёнка врачу-офтальмологу. Это важно еще и потому, что дефект в первые годы жизни способен тормозить развитие зрительного анализатора. Если в такое вовремя не заметить и не принять меры, у ребёнка может начаться амблиопия (синдром «ленивого глаза») и сформироваться косоглазие. В то же время, правильно подобранная терапия позволит со временем снять очки или линзы.

Причины детского астигматизма

Существуют факторы, которые могут увеличивать риск развития детского астигматизма. Например, если у родителей, бабушек или дедушек он есть, то скорее всего наследственно передастся ребенку. Заболевание также наиболее вероятно возникнет при близорукости или дальнозоркости. Есть данные исследований, которые говорят о том, что астигматизм у малыша в послеродовой период связан с курением матери во время беременности.

Виды астигматизма:

Чаще всего астигматизм является роговичным, то есть развившимся по причине неправильной формы роговицы. Хрусталиковый встречается гораздо реже.

Встречаются следующие виды астигматизма:

• Врождённый. Появляется в первые дни жизни и не всегда считается патологией;
• Приобретённый в результате травм, операций, перенесённых глазных заболеваний, чрезмерного напряжения глазных мышц.
• Миопическим (сочетающимся с близорукостью);
• Гиперметропическим (с дальнозоркостью);
• Простой, когда в одной плоскости одного глаза правильное преломление, а в другой плоскости этого же глаза — неправильное;
• Сложный, если в обеих плоскостях одного и того же глаза преломление патологическое. Ребёнок видит плохо не только вблизи, но и вдали;
• Смешанный (в каком-то глазу в одной плоскости преломления - дальнозоркость, а в другой — близорукость);

Степени астигматизма:

• Лёгкая обычно протекает практически бессимптомно, человек может жаловаться только на усталость глаз;
• Средняя характеризуется быстрой утомляемостью, головными болями и ощутимым падением остроты зрения;
• При высокой степени могут искажаться формы видимых объектов, зрение расплывчатое, пациента беспокоят головокружения.

Диагностика астигматизма

Для уточнения диагноза и правильного подбора оптической коррекции зрения окулисту необходимо будет провести осмотр, чтобы определить наличие, степень и форму нарушения.

В него входят:

• Визиометрия — проверка остроты зрения по таблице;
• Компьютерная рефрактометрия, скиаскопия, кератометрия и кератотопография для оценки нарушений преломления;
• Биомикроскопия, чтобы исключить воспаление роговицы;
• Офтальмоскопия для исследования глазного дна, стекловидного тела глаза, глазного яблока;
• УЗИ.

Как лечат астигматизм?

Коррекция астигматизма в детском возрасте выполняется с помощью ношения очков с цилиндрическими линзами. Раз в полгода нужно посещать врача, чтобы он отслеживал изменения и подбирал методы для коррекции зрения.

Ошибки в диагностике или подборе диоптрий при астигматизме могут привести к ухудшению зрения или полной непереносимости очков и линз, поэтому действовать стоит только согласно инструкциям специалистов. Ни в коем случае нельзя подбирать очки или линзы для лечения самостоятельно.

С 10-12 лет офтальмолог может назначать детям с астигматизмом контактную коррекцию (линзы). Дети часто выбирают коррекцию именно при помощи линз, потому что в них удобнее вести активный образ жизни, заниматься спортом. Кто-то находит их более эстетичными, не может найти оправу по вкусу или думает, что очки искажают пропорции лица. Для новичков лучшим выбором будут мягкие однодневные линзы — они пропускают кислород, практически не ощущаются и позволяют быстрее адаптироваться.

Также существуют специальные ортокератологические линзы, которые нужно надевать на ночь и снимать утром. Пока человек спит, жёсткая линза влияет на форму роговицы и позволяет на время улучшить зрение.

После 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована, можно рассмотреть возможность хирургического лечения — лазерной коррекции астигматизма и других нарушений рефракции. Оперативное вмешательство противопоказано только в таких случаях, когда у пациента слишком высокая степень астигматизма и тонкая роговица, кератоконус, острые или хронические заболевания роговицы.

Профилактика при астигматизме у детей

Врождённый астигматизм у детей обычно имеет тенденцию уменьшаться после первого года жизни. К возрасту 7 лет у большинства детей по мере развития и роста стабилизируется степень астигматизма. Своевременно выявленный астигматизм хорошо поддаётся лечению. Грамотная коррекция позволяет повысить остроту зрения, со временем уменьшить толщину стёкол или вовсе отказаться от очков из-за отсутствия необходимости в них. Ребёнка с астигматизмом нужно показывать офтальмологу каждые 6 месяцев, потому что глаза непрерывно растут, и за их развитием необходимо пристально следить.

Для того, чтобы ребёнок не перегружал орган зрения:

• Сведите к минимуму (до 3-4 часов в день) время, проведённое за компьютером или другими устройствами. Каждые 45 минут необходимо делать перерывы. Приобретите антибликовые очки для работы за компьютером с фильтром от лучей синего и фиолетового спектра;
• Обеспечьте в доме и особенно за рабочим столом хорошее освещение и убедитесь, что источники света не моргают, не создают блики и не мешают зрению;
• Приучите детей носить солнцезащитные очки с UV-блокировкой, особенно в ясную погоду;
• Контролируйте режим. Продолжительность и качество сна тоже очень важны для полноценного отдыха.

Астигматизм можно предотвратить?

Вопреки расхожему мнению, питание, упражнения и физиотерапия не оказывают эффекта на астигматизм. Дело в том, что они не могут исправить форму роговицы или нивелировать дефект. Таким образом, лучшая профилактика — это ранняя диагностика глаз, проведение плановых осмотров в срок и соблюдение всех рекомендаций вашего лечащего врача. Также, чтобы не спровоцировать астигматизм, стоит избегать травм глаза, аллергических реакций и инфекций, не трогайте лицо грязными руками и избегайте контакта с раздражителями