Блефарохалазис — симптомы и лечение

В этой статье мы расскажем вам:

• Почему возникает блефарохалазис
• Признаки и симптомы
• Как лечат блефарохалазис
• Диагностика
• Показания и противопоказания к блефаропластике
• Как проходит операция при блефарохалазисе
• Возможные осложнения после операции
• Что делать для профилактики блефарохалазиса

Блефарохалазис — редкое заболевание, при котором верхние веки отекают и опускаются. Болезнь носит рецидивирующий характер: отёк периодически то появляется без каких-то видимых причин, то проходит. В результате кожа век растягивается и становится морщинистой.

Почему возникает блефарохалазис?

Причины неизвестны, но есть факторы, которые увеличивают вероятность развития болезни. Некоторые врачи относят к ним проблемы с иммунитетом и наследственность. 

Возможно, триггерами, способствующими приступам отёка, являются также:

• Гормональные изменения на фоне пубертата, начало менструации;

• Возрастные особенности;

• Воздействие сильного ветра;

• Укусы насекомых;

• Стресс и усталость;

• Инфекции;

• Повреждение век из-за травмы или болезни;

• Накопление иммуноглобулина А (IgA) в коже век из-за воздействия ультрафиолета.

Признаки и симптомы:

• Главный внешний признак — отек, скопление жидкости в тканях век и вокруг них. На пораженной коже после нажатия не остаётся следов;

• После череды многочисленных приступов отёчности и улучшений кожа век постепенно теряет свою форму и атрофируется. В результате образуются многочисленные складки. Веки нависают над краем глаза и могут перекрывать зрачок, тем самым влияя на зрение;

• Появляются обесцвеченные и/или сосудистые звездочки. Со временем, когда приступы отека повторяются, возникает гиперпигментация — цвет тканей век может приобретать красновато-коричневый или бронзовый оттенок.

• Верхние веки кажутся тяжёлыми, а нижние меняют расположение и со временем заворачиваются вовнутрь. Из-за этого ресницы раздражают глазное яблоко.

Важное отличие от отёка при воспалениях — при блефарохалазисе нет болезненных ощущений. Заболевание очень часто путают с другими, например, с птозом, дерматохалазисом и блефаритом. Если вы заметили у себя какие-то из этих симптомов и они не проходят, усиливаются или изменяются, вам стоит обратиться к окулисту.

Как лечат блефарохалазис? Существуют ли способы профилактики?

Блефарохалазис нельзя предотвратить или вылечить. Проблема решается исключительно хирургическим путём — проводится косметическая коррекция дефекта (блефаропластика). Как и в случае других проблем со зрением, важна ранняя диагностика и лечение. При своевременной операции прогноз для зрения будет наиболее благоприятным, но операция не исключает повторного опущения века.

Диагностика при блефарохалазисе

Для того, чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез и наблюдает за пациентом в периоды обострений и ремиссий и наблюдает за течением заболевания. Специальных медицинских тестов, которые позволяют выявить этот синдром, нет. 

Обычно, тем не менее, при подозрении на блефарохалазис проводят привычные офтальмологические обследования:

• Визометрию (диагностику остроты зрения);

• Рефрактометрию (​​измерение преломляющей силы роговицы, хрусталика, стекловидного тела, камер глазного яблока);

• Биомикроскопию;

• Периметрию;

• Измерение внутриглазного давления.

Показания к блефаропластике:

• Проблемы со зрением;

• Ярко выраженный эстетический дефект;

• Отсутствие ухудшений в течение 6-12 месяцев.

Противопоказания:

• Беременность и лактация;

• Инфекционные заболевания в фазе обострения;

• Сахарный диабет;

• Гепатит;

• Гипертония;

• Онкология.

Как проходит операция при блефарохалазисе?

Она выполняется под местной анестезией амбулаторно, пациент после операции с разрешения врача может отправиться домой в этот же день. После обезболивания пластический хирург удаляет избытки кожных покровов и делает подтяжку. Процедура длится около полутора-двух часов. Швы, как правило, снимают уже на 3-5 сутки. Чтобы они не разошлись, на место разреза наклеивается пластырь.

Иногда требуется дополнительная резекция леватора ­— операция по укорочению мышцы, поднимающей верхнее веко или боковая кантопластика — изменение формы и разреза глаз с помощью подтягивания. Это зависит от индивидуальных особенностей строения век.

Для полного восстановления обычно требуется одна-две недели. Во время реабилитации пациенту назначают антибактериальные глазные капли или мази, чтобы ускорить заживление век и исключить осложнения. Шрам после вмешательства едва заметен даже вблизи.

Возможны ли осложнения после блефаропластики?

Как и после любого оперативного вмешательства, не исключены синяки, припухлости, расхождения швов и появление рубцов. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача до и после операции.

Что делать для профилактики блефарохалазиса?

Специальных мер для предупреждения заболевания не существует, но есть рекомендации, которые могут отсрочить его. Для того, чтобы отёки не беспокоили слишком часто, врачи рекомендуют:

• Не забывать о гигиене глаз — регулярно умываться и использовать для лица отдельное полотенце;

• Отказаться от макияжа глаз (туши, подводки и теней) или пользоваться косметикой как можно реже;

• Не делать пирсинг, который может утяжелять веко.