Наши глаза и внутреннюю сторону век покрывает тонкая прозрачная оболочка — конъюнктива. Если что-то идёт не так, эта соединительная ткань утолщается, становится мутной, мы начинаем замечать на глазах плёнку. Разбираемся, что это может быть и в каких случаях надо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.
Птеригиум — заболевание, при котором на роговицу от внутреннего уголка глаза нарастает новообразование с кровеносными сосудами. Эта васкуляризированная крыловидная плева со временем может перекрывать зрачок и мешать зрению.
Покраснение, яркий сосудистый рисунок;
Сухость, зуд, повышенное слёзотечение;
Ощущение инородного тела в глазу;
Ухудшение зрения, размытие или двоение;
Глаз стал отёчным, менее подвижным
Это нарушение зрения часто называют «глаз сёрфера», потому что это распространённая жалоба среди спортсменов. Из-за постоянного воздействия ветра, морской воды и отражающихся от неё солнечных лучей сёрферы больше подвержены этому расстройству зрения. В зоне риска также находятся люди, живущие близко к экватору или в местах, где есть озоновые дыры.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей, работа за компьютером;
Влияние внешних раздражителей таких как пыль и ветер при работе на открытом воздухе;
Недостаточное кровоснабжение из-за сосудистых нарушений;
Изменения свойств слёзной плёнки;
Предрасположенность к аллергическим конъюнктивитам;
Катаракта, глаукома, повышенное внутриглазное давление;
Патологии головного мозга, воспаление зрительного нерва;
Деструкция стекловидного тела;
Травмы и заболевания глаз.
Если вас стали беспокоить похожие симптомы, как можно скорее посетите офтальмолога. Поначалу они могут быть незаметными или не доставлять сильного дискомфорта, но врачи предупреждают: если игнорировать появление плёнки на глазу и не принимать никаких мер, это может привести к ухудшению или утрате зрения.
Этим проявлениям птеригиума могут сопутствовать симптомы других заболеваний, которые требуют срочного вмешательства и терапии:
Вспышки, пятна или молнии перед глазами;
Частые головные боли, сильная боль в глазу, появление радужных кругов от источниках света свидетельствуют об остром глаукоматозном приступе;
Снижение остроты зрения и появление пятен перед глазами может также сигнализировать о ретинопатии — осложнении при сахарном диабете;
Выделения из глаз (кератит;).
Истинный птеригиум развивается из-за влияния вредных факторов на слизистую глаза;
Ложный появляется после воспалительных процессов, травм или операций;
Нарушение может быть прогрессирующим, когда конъюнктива продолжает разрастаться, и стационарным — в этом случае плёнка не увеличивается в размерах в течение длительного времени.
Прозрачный птеригиум. На этом этапе симптомы как правило отсутствуют и человек не испытывает никакого дискомфорта;
Выступающий (полупрозрачный) птеригиум. Плёнка мутнеет, в ней начинают проглядывать сосуды, этому сопутствует отёк, слёзотечение и ощущение песка в глазах;
Непрозрачный птеригиум. Новообразование нарастает ещё сильнее, может перекрывать радужку или даже зрачок, сосуды не видны.
Лечение при плёнке на глазу может быть консервативным. На ранних стадиях оно направлено на облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента. Решение о хирургическом вмешательстве принимается в случае, если птеригиум прогрессирует и вызывает болезненные ощущения. План лечения составляет врач-офтальмолог после выяснения предполагаемых причин и диагностики.
Чтобы охарактеризовать состояние пациента, специалист в первую очередь проведёт визиометрию — привычную проверку зрения. Чтобы оценить состояние переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век), потребуется биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Этот способ диагностики позволит оценить стадию и степень разрастания птеригиума. В качестве вспомогательных методов для уточнения диагноза глаза осматривают с помощью офтальмоскопа и рефрактометра, чтобы детально рассмотреть глазное дно. Для прогнозирования дальнейшего разрастания или возможных рецидивов проводят исследование слёзной функции, кератотопографию и ангиографию.
Кстати, птеригиум очень похож на пингвекулу — безобидное желтовато-белое образование на конъюнктиве. Оно возникает в результате старения или под воздействием солнечного света, лечение обычно не требуется. Бывает, что пингвекула воспаляется, в этом случае помогают увлажняющие капли. Как птеригиум, так и пингвенкула могут буть причинами дискомфорта при ношении контактных линз, потому что препятствуют её движению. Пингвенкула также обычно чувствительна к внешнему механическому воздействию и ультрафиолету.
Когда плёнка доросла до оптической зоны роговицы и мешает зрению, показано оперативное вмешательство. Среди показаний к операции:
Развитие астигматизма;
Значительное падение зрения;
Ограничение движения глазного яблока;
Частые рецидивы заболевания.
Но вовсе необязательно дожидаться распространения соединительной ткани и её прорастания в центральную зону роговицы — удалить крыловидную плеву можно и раньше по желанию пациента в косметических целях. Это только предотвратит образование рубцов на роговице, упростит операцию и улучшит прогноз. Лечение проводится амбулаторно, под местной анестезией и обычно занимает не более 20 минут. Пациент отправляется на восстановление домой в этот же день.
Возможно назначение противовоспалительных, противоаллергических капель или глюкокортикостероидов (ГКС) для уменьшения покраснения, отёка и боли.
Будьте готовы к тому, что до полного восстановления после операции может пройти несколько недель. Первое время роговица будет чувствительно реагировать на любые внешние воздействия, а изображение может быть нечётким — это нормально. Для снижения частоты рецидивов используются метаболиты, ГКС и анти-VEGF препараты, которые предотвращают образование новых сосудов, препятствуют прогрессированию заболевания, снимают отёк и улучшают зрение.
Чтобы снизить риск появления нароста на глазу, стоит помнить о мерах профилактики:
Важно защищать глаза от ультрафиолета с помощью качественных солнцезащитных очков, носить головные уборы с козырьками или широкими полями;
Избегать работы в пыльных или плохо проветриваемых помещениях, а также на открытом воздухе без защитных очков;
При малейшем дискомфорте и сухости пользоваться увлажняющими глазными каплями и обращаться к окулисту, если симптом стал беспокоить чаще;
Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами и во время уборки;
Не запускать воспаления глаз и доводить лечение до конца.