Выворот века

В этой статье мы расскажем вам:

Выворот века (эктропион) — это состояние, при котором края век и ресницы частично или полностью выворачиваются наружу, конъюнктива обнажается, становится более подверженной раздражению.

Выворот века (эктропион)

Чаще всего встречается выворот нижнего века у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у детей. Допустим, это может быть связано с избыточным напряжением мышц (спазмом), также выворот века  может быть врождённым.

Признаки и симптомы выворота век, при которых стоит обратиться к офтальмологу:

  • Веко выглядит обвисшим или опущенным, неплотно прилегают к глазному яблоку;

  • Невозможность закрыть глаза полностью;

  • Сухость глаза, ощущение песка или инородного тела из-за того, что слеза не до конца смачивает глазную поверхность;

  • Чрезмерное слёзотечение в ответ на пересыхание глаза;

  • Частое моргание;

  • Повышенная светочувствительность;

  • Покраснение (гиперемия), раздражённость, жжение.

Это опасно?

Как правило, нет. Потеря эластичности век, которые защищают наши глаза от механических повреждений, конечно, способна вызывать дискомфорт. К примеру, если часто удалять излишки слёз руками или платком, высока вероятность занести инфекцию и заработать конъюнктивит. Обычно заболевание протекает спокойно и может иметь минимальные проявления. Пациенты с выворотом век обращаются к врачу в основном из-за косметического дефекта или с жалобами на неполное смыкание глаз.

В редких запущенных случаях выворот век может вызывать повреждение роговицы и её дальнейшее воспаление (кератит). Для профилактики важно проходить офтальмологический осмотр хотя бы раз в год, чтобы вовремя заметить патологию и избежать ухудшения зрения.

Что может быть причиной нарушения прилегания век?

Самый распространённый фактор, который способствует вывороту век— слабость круговых мышц глаз, утрата кожи из-за естественных возрастных изменений, атрофия подкожной клетчатки. Из-за нестабильности этих структур веки и ресничный край могут выворачиваться наружу ( эктропион) или внутрь (энтропион).

Также причина заворота и выворота может быть в:

  • Параличе лицевого нерва после перенесённого инсульта (паралитический выворот века);

  • Проблемах иннервации глазодвигательных мышц — при спазме может возникать заворот века и ресниц внутрь, при недостаточном тонусе — выворот;

  • Воспалительных заболеваниях глаз, таких как блефарит или конъюнктивит. Они способны вызывать спазм круговой мышцы глаза и повышают риск развития данной патологии;

  • Аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);

  • Повреждениях век в прошлом (травмы, разрывы, ожоги, перенесённые пластические операции);

  • Синдроме Дауна, синдроме Миллера.

Виды выворотов век

В зависимости от причины, выделяют следующие формы патологии:

  • Сенильная, или возрастная (физиологическое старение, при котором снижается тонус мышц и растягиваются  сухожилия);

  • Паралитическая (вследствие инсульта, обычно также сопровождается опущением  верхнего века, бровей, асимметрией губ, щёк, отсутствием подвижности на поражённой стороне лица);

  • Рубцовая, когда происходит стягивание и срастание краёв век из-за шрамов;

  • Врождённая (генетические аномалии, внутриутробные  нарушения развития век);

  • Механическая (после травм).

Диагностика и лечение выворота нижнего века

Врач выбирает тактику лечения только после сбора анамнеза, проведения обследования и выяснения причины нарушения. 

Диагностика и лечение

Специалисту понадобится провести следующие обследования для постановки диагноза:

  • Наружный осмотр и визиометрию — проверку остроты зрения по таблице;

  • Биомикроскопию — детальное изучение век, конъюнктивы, роговицы, радужки, передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела;

  • Осмотр глазного дна и сетчатки на щелевой лампе с помощью специальной линзы;

  • Измерение ширины глазной щели.

Терапия начинается с облегчения симптомов и избавления от первопричины. Для устранения сухости окулист может порекомендовать увлажняющие глазные капли или мази. Для предупреждения воспалительных процессов и осложнений назначают местные противовоспалительные средства.

Терапия

По желанию пациента дефект устраняется при помощи хирургического вмешательства — выполняется блефаропластика. Операция позволяет восстановить правильное положение и форму век, вернуть им подвижность и избавить пациента от часто беспокоящих конъюнктивитов и раздражений. В зависимости от первопричины патологии, коррекция может быть разной:

  • Направленной на укрепление связок нижнего века;

  • Удаление рубца и пересадку здоровой ткани;

  • Устранение новообразований.

Это решение проблемы является оптимальным при вывороте век. Конечно, как и у любого хирургического лечения, у блефаропластики есть ряд противопоказаний, которые можно обсудить со своим лечащим врачом.

Операция однозначно противопоказана:

  • При снижении свёртываемости (коагуляции крови) из-за генетических особенностей или приёма лекарств;

  • Болезнях соединительной ткани (когда причина выворота века кроется в аутоиммунных патологиях);

  • Декомпенсировнный сахарный диабет, диабетическая ангиопатия или ретинопатия;

  • Нарушения работы щитовидной желены (гипо- или гипертериоз);

  • Туберкулёз;

  • Перенесённый инфаркт или инсульт;

  • Отслоение сетчатки;

  • Иммунодефицит.

К числу временных противопоказаний, из-за которых специалисты порекомендуют отложить операцию, относят:

  • Беременность, период лактации;

  • Острые инфекционные заболевания вне зависимости от их локализации (конъюнктивит, ангина, пневмония, гастрит, панкреатит)  ;

  • Повышенное внутриглазное давление.

Период полной реабилитации после хирургического лечения относительно небольшой — от трёх до пяти недель. В течение первых двух недель обычно наблюдается отёк и гематомы, а также сухость и сильная светочувствительность глаз. Для наиболее быстрого восстановления врачи рекомендуют:

  • Ограничить зрительную нагрузку;

  • Избегать воздействия ярких солнечных лучей;

  • Пользоваться антибактериальными каплями для предотвращения развития инфекции;

  • Временно отказаться от ношения контактных линз и нанесения косметики;

  • Не посещать баню, сауну, солярий, приостановить бытовые и физические нагрузки.

Помните: регулярные профилактические осмотры офтальмолога помогают своевременно выявить любые заболевания глаз, в том числе выворот и заворот век, позволяют повысить шансы на быстрое выздоровление.

Сертификат на бесплатную диагностику зрения и первую пару контактных линз
Узнайте, как получить первую бесплатную пару линз Bausch+Lomb
1. Заполните регистрационную форму
2. Выберите удобный для вас салон оптики
3. Получите ваш сертификат на e-mail
4. Распечатайте или покажите с мобильного телефона
Отправьте заявку на бесплатную пару линз

ans ans