Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы (МКЛ) являются, пожалуй, одним из наиболее популярныхсредств для коррекции остроты зрения. При правильном подборе они комфортны в ношении и могут быть удобнее, чем, например, корригирующие очки. Читайте нашу статью, чтобы узнать обо всех преимуществах мягких дневных линз, их характеристиках и видах, способах подбора и ухода.

Преимущества МКЛ

МКЛ производят из полимеров: силикон-гидрогеля или гидрогеля. Материалы отличаются эластичностью, благодаря чему легко надеваются и принимают форму глаза. Они почти не ощущаются и незаметны окружающим.

Еще одно важное преимущество: с помощью мягких линз можно корригировать многие аномалии, связанные с нарушением рефракции:

• миопию (близорукость);

• гиперметропию (дальнозоркость, в том числе возрастную – пресбиопию);

• астигматизм (искаженность изображения, размытость);

• афакию (отсутствие хрусталика) [1].

Отличие мягких контактных линз от жестких

Критерий	Мягкие	Жесткие
Показания	Нельзя использовать при патологиях роговицы	Являются единственным вариантом коррекции зрения при кератоконусе (истончении и вытягивании роговицы)
Адаптация	Практически отсутствует. В редких случаях привыкание занимает несколько часов	От трех дней до нескольких недель (связано с тем, что жесткие линзы сильнее ощущаются на глазах)
Риск получения травмы	Минимален	Возможно получение травм при неправильном использовании или попадании под линзу инородной частицы, ресницы
Режим ношения	От 12 часов до 30 дней (в зависимости от типа МКЛ)	До 18 часов
Универсальность	Подходят при наиболее распространенных зрительных нарушениях	Требуется индивидуальное изготовление [2]

Характеристики мягких контактных линз

Показатель пропускания кислорода (Dk/t)

Он показывает, насколько хорошо линзы пропускают кислород в своей центральной зоне. Чем он выше, тем больше кислорода поступает к роговице. Это очень важно для поддержания здоровья глаза.

При выборе режима ношения можно ориентироваться на следующие показатели Dk/t:

• мягкие контактные линзы длительного ношения (до 7 суток) – от 125 единиц;

• дневные (до 16 часов) – от 35 единиц.

Влагосодержание

Это процентное содержание воды в линзе. Чем выше показатель, тем мягче материал.

Виды гидрогелевых  МКЛ:

• низкогидрофильные – 38–50 %;

• высокогидрофильные – 50 % и более, подходят даже чувствительным глазам, склонным к сухости.

Некоторые гидрогелевые линзы имеют наиболее высокий процент влагосодержания (до 78 %, что соответствует содержанию влаги в роговице глаза человека).

Силикон-гидрогелевые линзы имеют более низкие показатели, так как силикон отталкивает воду. Чтобы убрать этот эффект,  в материалах предыдущих поколений  использовали  плазменную обработку поверхности  и добавляли  специальные увлажняющие компоненты. Современные материалы создаются по инновационным технологиям и обеспечивают оптимальное влагосодержание, высокую кислородную проницаемость и комфорт.

Модуль упругости

Он показывает, как хорошо линзы могут сохранять свою форму, насколько эластичным материал будет в использовании.

Низкий модуль упругости свойственен гидрогелевым линзам. Они достаточно удобны в подборе и комфортны в ношении. Важно учитывать, что МКЛ с показателем упругости ниже 0,3 МПа не всегда хорошо держат форму, а это влияет на удобство надевания линзы: она может выворачиваться на пальце.

Более высокий модуль упругости характерен для силикон-гидрогелевых средств коррекции зрения. Они хорошо сохраняют форму, поэтому очень легки в обращении. Первое время человек может ощущать линзы на поверхности глаз, но к этому можно очень быстро привыкнуть, глаз легко адаптируется к ношению силикон-гидрогелевых МКЛ.

Смачиваемость поверхности

Показывает, насколько хорошо жидкость распределяется по поверхности линзы. От этого зависит комфорт ношения: гладкое скольжение МКЛ по поверхности глаза, отсутствие трения, меньшая дегидратация линзы.

Линзы не гарантируют 100 % удобства и комфортного ношения. Важно найти оптимальное сочетание характеристик, учитывать режим ношения, индивидуальные особенности органов зрения (например, нетипичная форма века, сухость глаз, неблагоприятные условия жизни) [1, 2].

Классификация мягких линз

По материалу:

• гидрогелевые мягкие контактные линзы (Hy) – удобны для дневного краткосрочного ношения;

• силикон-гидрогелевые (Si-Hy) – «дышашие», подходят для непрерывного ношения, в некоторых случаях, даже с правом сна в них.

По сроку ношения:

• однодневные – считаются одними из наиболее физиологически обоснованных, так как каждый день используются новые стерильные МКЛ;

• 2-недельные (частой плановой замены) – могут носиться ежедневно на протяжении 14 дней;

• на 1 месяц (плановой замены) – для ежедневной носки в течение 30 дней;

• на 3–6 месяцев (традиционные) – требуют строгого контроля за состоянием глаза у специалиста и более тщательной очистки. В настоящее время такие линзы используются реже.

По режиму ношения:

• дневные — МКЛ можно носить ограниченное количество времени: 10–16 часов подряд (зависит от материала);

• гибкий режим — обычно ими можно пользоваться до 3 суток, после надо обязательно снять;

• пролонгированный — можно использовать не снимая в течение 7 дней/6 ночей;

• непрерывный — мягкие линзы длительного ношения, их можно не снимать в течение 1 месяца [1, 2].

Важно: режим ношения определяется специалистом после тщательного исследования ваших глаз.

Дизайн

Он важен для четкости изображения. Линзы могут быть с асферической или сферической поверхностями. Первые способны улучшить контраст и четкость зрения в сумеречное время. Оба дизайна можно  рекомендовать при дальнозоркости, близорукости и астигматизме до  1.0  диоптрии . Для коррекции возрастной дальнозоркости используются мультифокальные мягкие контактные линзы. При астигматизме более 1.0  диоптрии й используют торические МКЛ [1, 2].

Подбор мягких контактных линз

При выборе необходимо учитывать материал МКЛ, характеристики, дизайн, а также наличие заболеваний органов зрения. Лучший вариант: подобрать мягкие контактные линзы со специалистом после прохождения диагностики, которая поможет определить подходящий вид КЛ, режим ношения и оптическую силу. 

Как надевать и снимать мягкие линзы

Как надеть: основные этапы

1. Тщательно вымыть руки с мылом, насухо вытереть их.

2. Достать специальным пинцетом правую линзу.

3. Ополоснуть  ее очищающим раствором, важно делать это аккуратно, чтобы не повредить.

4. Поместить МКЛ на подушечку указательного пальца и аккуратно разместить ее на глазном яблоке, предварительно оттянув верхнее и нижнее веко. Для удобства можно помогать себе левой рукой.

5. Отпустить веки, закрыть глаза, затем несколько раз моргнуть.

Если оптика сидит правильно, то человек не ощущает дискомфорт, а зрение сразу улучшается.

Как снять: основные этапы

1. Тщательно вымыть руки с мылом, насухо вытереть их.

2. Оттянуть нижнее веко и посмотреть вверх. Приложить указательный палец к нижнему краю линзы и слегка сдвинуть ее вниз. Аккуратно ухватить ее указательным и большим пальцем.

3. Очистить и промыть линзы специальным очищающим средством, убрать в контейнер, наполненный чистым раствором.

Уход за МКЛ

Правильный уход за мягкими контактными линзами является ключевым фактором для поддержания здоровья глаз. Средства коррекции зрения нужно механически очищать и промывать специальным раствором каждый раз после снятия их на ночь, а утром перед надеванием достаточно ополоснуть линзы струей раствора. Используйте качественные многофункциональные растворы для мягких контактных линз. Они могут выполнять несколько функций одновременно: очистка, дезинфекция и увлажнение. Эти средства помогут удалить жировые и белковые отложения, уничтожить бактерии и вирусы, обеспечить правильное хранение линз в контейнере: не дают им пересыхать и деформироваться, благодаря чему сохраняют функциональность и снижают риск травматизации глаз.

Пример нескольких средств.

• Универсальный раствор Biotrue® 300 мл. Средство с гиалуронаном и сурфактантами помогает обеспечить увлажнение контактных линз до 20 часов20. Раствор имеет рН аналогичный слезе здорового глаза 16. Позволяет поддержать белки слезы в активном состоянии, чтобы сохранить естественную защиту глаз44.

• Усиленный раствор ReNu® Advanced 100 мл. Сочетает 3 дезинфектанта и 2 поверхностно-активных вещества, благодаря чему позволяет обеспечить качественную дезинфекцию и очистку линз, комфорт ношения в течение всего дня194-197. Уничтожает более 99,9 % патогенных микроорганизмов195.

• ReNu® MPS 120/360 мл. Универсальный многофункциональный раствор для чувствительных глаз. В его составе снижена концентрация консервантов47. Подходит для качественной ежедневной очистки, дезинфицирования, хранения и увлажнения мягких линз71.

• ReNu MultiPlus® 60/120/240 или 360 мл. Раствор помогает удалить с поверхности МКЛ образовавшуюся в процессе ношения пленку, протеиновые отложения (HYDRANATE®), патогенные микроорганизмы и прочие загрязнения31,86. Подходит для промывания, хранения и увлажнения линз.

Заботьтесь о здоровье своих глаз. Регулярно посещайте офтальмолога и проходите диагностику органов зрения. Выбирайте средства контактной коррекции зрения совместно со специалистом. И, конечно же, не забывайте о правильном уходе за КЛ и режиме ношения.

Источники

1. Лещенко И. А. Мягкие контактные линзы и их подбор: монография. 2-е изд., доп. СПб.: РА ВЕКО, 2013. 320 с.

2. Мягков А. В., Ставицкая Т. В. Справочник офтальмолога и оптометриста. Контактная коррекция зрения. Офтальмофармакология. 2014.