Гиперметропический астигматизм

Первое научное описание гиперметропического астигматизма было сделано в 1670 году самим Исааком Ньютоном. Однако название ему было присвоено через целых 200 лет голландцем офтальмологом Дондерсом в его работе «Аномалии аккомодации и рефракции глаза».

С тех пор все специалисты пользуются для обозначения этой болезни словом, произошедшим от латинского «stigma» — точка. Подразумевается именно отсутствие этой самой точки фокуса световых лучей, проходящих через роговицу, из-за ее неправильной, не сферичной формы. Помимо роговицы, искривлен может быть и хрусталик, но это случается реже. Различная кривизна этих отделов глазного яблока не позволяет лучам правильно сфокусироваться на сетчатке: часть фокуса смещается за нее, часть — перед. Получившееся в итоге изображение напоминает картинку на боку самовара: пропорции предметов искажены, часть линий остается четкой, другая же становится размытой и расплывчатой.

Определенную разновидность астигматизма — ту, которая сопровождается дальнозоркостью, — называют гиперметропической. Об этой форме мы расскажем в данной статье.

Гиперметропическим астигматизмом страдают как взрослые, так и дети. Если учесть, что до 50% жителей планеты имеют те или иные астигматические нарушения (причем до 30% имеют астигматизм более 0,75 диоптрий!), то 3% из них, имеющие диагноз «гиперметропический астигматизм», — значительная цифра! Кроме того, офтальмологи отмечают резкий рост частоты заболеваемости у детей: в 3,5 раза за последний десяток лет.

Причины заболевания

По природе возникновения гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

Генетическая обусловленность считается превалирующей: заболевание наследуется ребенком от одного или обоих родителей. В таком случае дефекты зрения проявятся сразу после рождения.

Если нарушение зрения при врожденном заболевании не превышает 0,5 диоптрий, специалисты говорят о функциональном астигматизме: он встречается у большинства новорожденных и, скорее всего, не повлияет на остроту зрения и бинокулярность и пройдет по мере взросления. Если же нарушения доходят до 1 диоптрии и выше, малышу, чтобы избежать развития болезни и осложнений, потребуется лечение и специальная оптика.

Иногда заболевание возникает в течение жизни. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

• патологии зубочелюстной области: при таких заболеваниях могут деформироваться стенки глазного яблока, вызывая искривления хрусталика и роговицы;
• травмы глаз;
• последствия офтальмологических операций: в основном из-за синехий, рубцов и неравномерного натяжения швов;
• подвывих хрусталика;
• заболевания роговицы: язвенные, дистрофические поражения, бельма;
• глубокий кератит;
• колобома, катаракта и другие заболевания хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Офтальмологи разделяют заболевание на простую, сложную и смешанную формы.

При простом гиперметропическом астигматизме

изображение в одном из меридианов фокусируется на сетчатке, а в другом на меридиане того же глаза — за сетчаткой, по типу дальнозоркости.

При сложном гиперметропическом астигматизме обоих глаз нарушена фокусировка обоих главных меридианов, причем в обоих меридианах глаза наблюдается дальнозоркость. Правда, она у больных сложным дальнозорким астигматизмом может быть разной степени.

Смешанная форма отличается от остальных тем, что при нарушенной фокусировке в глазу на одном из меридианом — миопия, а в другом меридиане — гиперметропия. Эта форма считается наиболее сложной и хуже всего поддается коррекции.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от степени его развития.

Диагностика и лечение гиперметропического астигматизма

Для постановки диагноза недостаточно будет описать специалисту симптомы. Конечно, врач соберет анамнез, спросит у вас, проявлялось ли заболевание у родственников. Затем он произведет осмотр и использует особые методы диагностики. Среди них:

• Авторефкератометрия.
  Прибор рефрактометр использует инфракрасное излучение, благодаря чему выявляются даже минимальные нарушения рефракции глаза — преломляющей силы оптической системы глаза, выраженной в диоптриях (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
• Визометрия.
  С помощью специальных линз и линейки офтальмолог проверит остроту зрения.
• Биомикроскопия.
  Осмотр со щелевой лампой поможет выявить признаки, указывающие на патологию.
• Специальный тест с астигматическими фигурами.
  Этот тест определяет степень заболевания и нахождение главных меридиан.
• Кератотопография.
  Позволяет измерить кривизну роговицы.

После постановки диагноза может быть назначена специальная, индивидуальная для каждого больного оптика — очки или контактные линзы. Если же консервативное лечение не приносит результата, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.