Ячмень

Веко стало чесаться, на нем появилась красная припухлость — с этими симптомами хотя бы раз в жизни сталкивались многие из нас. Так проявляет себя условно-патогенная флора, которая при высоком иммунитете никак нас не беспокоит, но активизируется, если защитные функции организма снижаются. Расплодившиеся бактерии, живущие внутри организма, на коже или на слизистых, могут привести к различным заболеваниям, например к ячменю на глазу.

Свое название, как несложно догадаться, недуг получил благодаря схожести проявлений с зернышком злакового растения. По-научному же это состояние называется гордеолум. Чаще всего его провоцирует золотистый стафилококк.

Однако причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и грибки, а также клещ Demodex, населяющий фолликулы ресниц. Согласно статистике, чаще всего ячменем болеют мужчины и женщины 20-50 лет, но и у детей и подростков периодически диагностируют этот недуг.

Причины появления ячменя на глазу

Что же такое ячмень? Это острое воспаление, охватывающее сальные железы век, либо волосяной фолликул (или несколько фолликулов), из которого растет ресница. Как мы отмечали выше, активизировавшийся на фоне сниженного иммунитета золотистый стафилококк — наиболее частый возбудитель ячменя (в 95% случаев). Что еще может спровоцировать возникновение недуга?

• нарушение гигиенических норм, например расчесывание глаз грязными руками;

• совместное использование косметических средств и кистей для их нанесения;

• железница, она же паразит Demodex;

• блефарит;

• травмы век;

• глистные инвазии;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• переохлаждение, острые респираторно-вирусные инфекции;

• постоянные повышенные физические и психические нагрузки;

• гиповитаминоз.

Таким образом, риск заболеть ячменем высок у людей:

• с понизившимся иммунитетом, например, у тех, кто недавно перенес острые вирусные заболевания;

• с гормональными сбоями вследствие нарушений в работе эндокринной системы;

• с патологическими состояниями ЖКТ;

• перенесшие воспаление органов зрения;

• работающие в неблагоприятных условиях, например в помещениях со взвесью или на открытом воздухе.

Формы ячменя

В зависимости от того, где именно располагается воспаление, ячмень подразделяют на два вида: внутренний и наружный. Обе формы встречаются как у взрослых, так и у детей.

Наружный ячмень

Наиболее часто встречающаяся форма ячменя — наружная. Ее легко узнать по появлению красного бугорка на линии роста ресниц. Воспаление при такой форме происходит вследствие заражения ресничных фолликулов или желез у края век.

Как правило, речь идет о сальных железах Цейса. Они располагаются около ресничных фолликулов, куда и выходят их протоки. Эти железы выделяют липиды, которые становятся частью слезной жидкости. Также от ячменя порой страдают железы Молля, относящиеся к потовым. Находятся они там же, их функция полностью не изучена.

Каково течение заболевания при наружном ячмене? Процесс делится на четыре стадии

1. За два-три снаружи века образуется красная припухлость. Обладатель свежего ячменя на глазу также отмечает зуд, болевые ощущения, покалывание в гиперемированной области, обильное слезотечение. Симптомы со временем усиливаются.

2. В течение следующих двух-трех дней формируется нарыв с ровными краями, увенчанный белой или желтой головкой.

3. Сформировавшийся нарыв лопается, высвобождая гнойную субстанцию. Содержимое может выходить один-два дня.

4. Когда весь гной вышел, болевые ощущения прекращаются, начинается восстановительный процесс. Как правило, через неделю веко выглядит абсолютно здоровым.

Отметим, что проявления ячменя на верхнем и нижнем веке глаза обычно одинаковые.

Внутренний ячмень

Случаи внутреннего ячменя более редкие. Недуг также называют мейбомитом, поскольку воспаление охватывает дольки мейбомиевых желез. Эти сальные железы находятся внутри века и открываются на его краях. В нижнем веке содержится около 20-30 желез, в верхнем — до 40. Секрет смазывает края век и участвует в образовании слезной жидкости.

При воспалении мейбомиевых желез пациент испытывает симптомы, схожие с проявлениями наружного ячменя. Вначале появляются болевые ощущения, гиперемия и отечность, слезоточивость, ощущение, будто бы в глаз попал песок. Однако на второй стадии развития недуга симптомы внешнего и внутреннего ячменя различаются. Вместо нарыва у ресничного края, покрасневший участок с бело-желтой серединкой появляется на внутренней стороне века. Боль при мейбомите обычно сильнее, а созревает нарыв дольше.

Когда нарыв лопается, гнойное содержимое попадает за веко в конъюнктивальный мешок, откуда вымывается слезой.

Несмотря на видимую безобидность ячменя, иногда у заболевания могут быть осложнения. Наиболее часто это халязион — хроническое воспаление края века около протока железы. Выходной канал мейбомиевой или железы Цейса закупоривается, в результате чего скапливается секрет, начинается воспаление. Вначале халязион неотличим от ячменя, однако спустя пару дней при халязионе отек спадает, на его месте остается гиперемированная припухлость. Она медленно растет, может достигать больших размеров, давить на роговицу и ухудшать зрение. Это состояние глаз нельзя оставлять без внимания — обязательно обратитесь за консультацией к врачу-офтальмологу. Он поставит точный диагноз и назначит лечение.

Редко образование ячменя (любой формы) сопровождается общей слабостью, повышенной температурой тела, болью в мышцах, суставах, голове, ростом лимфоузлов вблизи больного глаза. Такие проявления свидетельствуют об осложнении заболевания и требуют скорейшего обращения к врачу.

Как лечить ячмень на глазу

Как правило, ячмень на глазу вызревает и лопается самостоятельно в течение семи дней. Если заболевание протекает без осложнений, необходимости в медицинском вмешательстве нет. Однако с ячменем можно спутать другие заболевания глаз (например халязион), поэтому при появлении симптомов стоит записаться на прием к офтальмологу. Специалист сможет точно поставить диагноз и дать рекомендации.

Например, чтобы созревание ячменя на первой стадии проходило быстрее, можно делать теплые компрессы три-четыре раза в сутки. Для этого берут чистое нагретое полотенце. Также важно следить за гигиеной век: после вскрытия нарыва необходимо вовремя удалять гной с век и из уголка глаза с помощью стерильных салфеток, смоченных в прокипяченной воде или антисептическом растворе.

Если помимо стандартных симптомов появляется подозрение на осложненную форму, обязательно пройдите осмотр у специалиста! Врач может назначить:

• местные обезболивающие препараты;

• курсовое лечение антибиотиками;

• глюкокортикоиды;

• УВЧ-терапию;

• удаление ресницы, вокруг фолликула которой развилось заболевание;

• хирургическое вмешательство. Удаление ячменя показано в случае, если терапия не работает, или ячмень слишком большой. Хирург вскрывает нарыв под местной анестезией, удаляет гнойное содержимое.

Как нельзя лечить ячмень

Грамотное лечение может назначить только офтальмолог! Самостоятельные манипуляции с ячменем способны нанести вред здоровью глаз. Нельзя своими руками вскрывать очаг воспаления, выдавливать содержимое. От таких действий могут развиться осложнения, в том числе серьезные: флегмона века (острое гнойное воспаление подкожной клетчатки), тромбоз (закупорка) глазных вен, заражение крови, воспаление оболочки головного мозга.

Не стоит заниматься самолечением антибиотиками или другими препаратами.

Профилактика глазного ячменя

Защититься от ячменя на 100%, увы, не получится, поскольку никто из нас не застрахован от временного падения иммунитета. Однако есть ряд правил, выполнение которых поможет снизить риски. Чего точно не стоит делать:

• засыпать с макияжем глаз;

• прикасаться к лицу и органам зрения грязными руками;

• использовать чужую косметику и средства для ее нанесения;

• допускать переутомление и переохлаждение;

• пренебрегать правилами использования контактных линз.

Также для профилактики ячменя специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, сбалансированно питаться и вовремя лечить все возникающие болезни.

Для сохранения здоровья глаз не забывайте ежегодно посещать врача-офтальмолога. Профилактические осмотры помогут выявить патологические процессы на ранней стадии и не дать развиться заболеваниям! Ранее мы также писали о том, можно ли спать в контактных линзах и какой вред это может принести здоровью глаз.