Какие контактные линзы выбрать?

Более полувека люди со сниженным зрением хорошо видят и при этом могут вести активный образ жизни благодаря мягким контактным линзам (МКЛ). Первые средства коррекции были изготовлены из гидрогеля — гидрофильного полимера, их разработчиком стал чешский ученый Отто Вихтерле. Спустя десятилетия, в конце 1990-х, появился альтернативный материал, который назвали силикон-гидрогелем. Сегодня это два наиболее популярных продукта для изготовления МКЛ. Какие линзы предпочесть, в чем отличие гидрогелевых изделий от силикон-гидрогелевых, по каким критериям их сравнивать, каковы преимущества и недостатки каждого материала? Отвечаем на эти вопросы в нашей статье.

Критерии оценки

Задумавшись о выборе МКЛ, нужно учитывать как особенности материалов, из которых делают средства коррекции, так и особенности ваших глаз, образа жизни.

Так, материалы обладают тремя основными характеристиками: они имеют разное влагосодержание, способность пропускать кислород, а также обладают разным модулем упругости. Обо всех этих свойствах, а также о видах МКЛ вы можете прочитать в статье про мягкие контактные линзы. Здесь мы будем подробнее знакомить вас с продукцией из гидрогеля и с силикон-гидрогелевыми линзами.

Также стоит учитывать следующие нюансы вашего пользовательского опыта и образа жизни:

• новичок ли вы, или носите МКЛ давно;

• есть ли у вас возможность снимать средства коррекции каждый вечер, или вам необходимо пользоваться ими дольше;

• есть ли у вас возможность регулярно ухаживать за МКЛ;

• много ли времени вы проводите за компьютером;

• насколько сухой воздух на вашем рабочем месте;

• насколько чувствительны ваши глаза;

• активно ли вы пользуетесь косметикой для глаз и так далее.

Лучшим решением будет обсудить все эти особенности с вашим врачом-офтальмологом. Только он после беседы и обследования сможет подобрать линзы, подходящие именно вам. Мы же в этой статье даем информацию для ознакомления.

Особенности гидрогелей

Гидрогелевые полимеры для изготовления МКЛ начали использовать еще в 1960-е. А в 1971-м компания Bausch&Lomb стала первой, получившей разрешение FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) на продажу гидрогелевых линз.

До разработки этих средств коррекции линзы делали из оргстекла. Однако оно не пропускало к глазам достаточно кислорода и неприятно ощущалось на поверхности глаз. Гидрогелевые МКЛ оказались намного комфортнее.

Главные плюсы гидрогеля — это высокое влагосодержание и низкий модуль упругости. Именно поэтому мягкие гидрогелевые линзы комфортны в ношении, их легко подбирать, и что важно — глаз быстро адаптируется к материалу. Если у вас чувствительная роговица, вы работаете за компьютером в офисе с сухим воздухом, скорее всего, вам подойдут МКЛ из гидрогеля. Еще один плюс материала — он в меньшей степени накапливает липидные отложения.

Однако стоит учитывать, что низкий модуль упругости, конечно, помогает обеспечить комфорт при ношении МКЛ, но, в случае если линза слишком мягкая, могут возникнуть сложности при ее надевании и снятии. Потому, если вы новичок, будьте готовы провести достаточно времени перед зеркалом, чтобы корректно разместить линзу на поверхности глаза.

Важно отметить, что контактная оптика из этого материала не обладает высокой кислородной проницаемостью. Обычно из гидрогеля изготавливают дневные линзы, в которых не стоит спать, во избежание гипоксии роговицы и снижения зрения. Специалисты рекомендуют носить такие МКЛ не дольше 10-12 часов.

Если вы забываете снять средства коррекции на ночь, у вас нестандартный график работы или непредсказуемый образ жизни, гидрогелевые линзы вам, вероятно, не подойдут.

Особенности силикон-гидрогелей

Первые МКЛ из этого материала появились в Мексике в 1998 году. С тех пор ношение контактной оптики стало еще комфортнее. Основной целью создания материала была возможность повысить кислородную проницаемость.

Силикон способен пропускать кислород в четыре раза лучше, чем вода. Благодаря свойствам силикона удалось добиться высокой кислородопроницаемости линз — до 175 единиц Dk/t. Такой показатель в свою очередь позволил создавать МКЛ более длительного режима ношения:

• гибкий режим ношения позволяет не снимать МКЛ до трех суток подряд, то есть спать в линзах две ночи;

• пролонгированный режим ношения дает возможность не снимать средства коррекции в течение семи дней и шести ночей, при этом чувствовать себя комфортно;

• непрерывный режим ношений предполагает, что пользователь может не снимать МКЛ на протяжении 30 дней, однако специалисты рекомендуют по возможности все-таки давать отдых глазам и в течение месяца иногда вынимать линзы.

Таким образом МКЛ из силикон-гидрогелевых материалов хорошо подходят людям со сложным графиком работы, например, тем кто работает сутками или имеет нестабильный рабочий день. Также такие средства коррекции удобны для людей, часто отправляющихся в командировки и не имеющих возможности в дороге снимать линзы и оставлять их очищаться на ночь.

Отметим: несмотря на то, что средства коррекции из силикон-гидрогелевого материала подходит для долгого использования, подобный режим ношения необходимо отдельно согласовывать со специалистом, и быть уверенным в отсутствии противопоказаний.

Новичку будет несложно научиться надевать и снимать такие контактные линзы, поскольку высокий модуль упругости материала обеспечивает сохранение формы и легкость при манипуляциях со средствами коррекции. Однако высокий модуль упругости может быть как плюсом, так и минусом: более жесткая контактная линза в первое время ощущается на глазу и требует некоторого привыкания. Для большего удобства следует выбирать материалы с высоким модулем упругости и закругленным краем, а также по рекомендации врача дополнительно пользоваться увлажняющими каплями для глаз.

Силикон-гидрогели уступают гидрогелям по влагосодержанию, поскольку силикон — гидрофобный компонент, который отталкивает влагу. Для комфортного ношения контактная линза на поверхности глаза должна быть всегда покрыта слезной пленкой (то есть не должна отталкивать влагу). Именно поэтому силикон-гидрогелевые средства коррекции подвергают специальной плазменной обработке или используют специальные увлажняющие компоненты, способные надежно замаскировать силикон.

Еще один нюанс — МКЛ из силикон-гидрогеля склонны накапливать на своей поверхности липидные отложения.

Из какого материала выбрать линзы

Резюмируем все вышесказанное и представим свойства МКЛ из обоих материалов в таблице.

Еще раз подчеркнем, что самостоятельно вы можете лишь предположить, какого типа МКЛ лучше вам подходят. Выбрать материал и назначить контактную оптику может только специалист, поскольку он осуществляет подбор с учетом ваших индивидуальных особенностей: образа жизни, условий работы, хобби, а также — исходя из данных осмотра, то есть состояния глаз.

Как врач подбирает средства коррекции

Коротко расскажем, как офтальмолог или оптометрист подбирает МКЛ. Чтобы пройти обследование, вы можете записаться на прием к врачу в государственную или коммерческую клинику, либо прийти в салон оптики, где ведет прием специалист.

В первую очередь он расспросит вас о том, как вы сами оцениваете свое зрение, какой образ жизни ведете, где работаете и так далее. Если у вас уже есть диагноз, например миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость), сообщите о нем специалисту.

Затем необходимо пройти обследование глаз. Первый этап — субъективная оценка зрения. Ее проводят с помощью специальных таблиц. В России для проверки остроты зрения у взрослых чаще всего используют таблицу Головина — Сивцева, на одной ее части изображены буквы различного размера, на другой — символы.

Также может быть проведена объективная оценка зрения с помощью аппарата авторефрактометра. Процедура занимает пару минут — пациент попеременно смотрит одним и другим глазом в окошечко прибора, там он видит картинки с изменяющейся четкостью, в это время ИК-луч проходит сквозь структуры глаза и определяет его рефракцию. Также прибор определяет радиус кривизны роговицы (важный параметр для подбора контактной оптики) и наличие или отсутствие астигматизма. Дополнительные тесты на астигматизм — дуохромный тест, тест с использованием кросс-цилиндра, тест с крестом. Все эти методы обследования краткосрочные и безболезненные для глаз.

Еще одна важная процедура — это осмотр с помощью щелевой лампы или биомикроскопия. Она позволяет внимательно рассмотреть глазные структуры и определить, нет ли каких-то патологий, препятствующих ношению МКЛ.

Если патологий нет, специалист предложит надеть пробную оправу и пробные линзы. В них необходимо снова смотреть на таблицу. Так определяют, какой оптической силы должны быть МКЛ.

Затем наступает этап примерки контактной оптики. Офтальмолог или оптометрист учит правильно надевать средства коррекции, дает некоторое время, чтобы глаза привыкли к линзам, еще раз просит посмотреть на таблицу — в ней должна быть отчетливо видна нижняя строчка. С помощью щелевой лампы специалист смотрит, насколько хорошо линза «села» на роговую оболочку.

В конце вы получаете рецепт на линзы и подробные рекомендации по уходу за ними.