Синдром сухого глаза

Около 45% жителей планеты постоянно сталкиваются с целым набором неприятных ощущений в глазах. Сухость, ощущение инородного тела, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, повышенное слезоотделение, рези и жжение — вот комплекс симптомов «сухого глаза», одной из самых частых причин обращения к офтальмологу. От синдрома чаще — до 70% случаев — страдают женщины, причем чем старше пациентка, тем с большей вероятностью ей будет выставлен такой диагноз. Если до 50 лет с заболеванием сталкивается лишь 12% обратившихся за помощью, то после — уже до 67%.

Сухой глаз симптомы

Раздраженный глаз

За последние 30 лет патология стала фиксироваться в несколько раз чаще. Специалисты связывают это с работой за компьютером, увеличением числа косметических операций и бесконтрольным использованием лекарств и другими факторами.

Синдром сухого глаза (или ксерофтальмия, от древнегреч. «сухой» и «глаз») — длительное, патологическое нарушение целостности слезной пленки, покрывающей роговицу и конъюнктиву глаза.

Механизм развития синдрома сухого глаза

В норме внешняя поверхность глазного яблока покрыта слезной пленкой — тонкой, до 12 мкм, однако достаточно стабильной субстанцией. Слезная пленка участвует в обеспечении более глубоких структур глаза кислородом и питательными веществами, выведении углекислого газа, отработавшего эпителия и продуктов метаболизма. Она защищает глаз от высыхания и регулирует теплоотдачу.

Для качественного выполнения всех перечисленных функций пленка должна постоянно обновляться. Это и происходит, когда мы моргаем. Механизм моргания запускает разглаживание и восстановление слезной пленки: веки, как «дворники» счищают все ненужное с поверхности глаза, одновременно обновляя слой за счет слезной жидкости, которая в светлое время суток вырабатывается постоянно. В течение 1 минуты около 15% покрова будет полностью заменено на свежий.

При синдроме сухого глаза происходит сбой одного или нескольких процессов.

У человека с этим диагнозом может быть:

  • Нарушенная выработка слезной жидкости: ее попросту не хватает для нормального функционирования глаза. Подобное может случиться из-за отсутствия, недоразвития или дисфункции слезных желез.
  • Нарушен состав слезной жидкости: липидный слой на поверхности слезной пленки слишком истончается, или сами липиды имеют патологическую структуру. Виной тому различные заболевания зрительного аппарата, авитаминоз и пр.

Синдром сухого глаза причины

Синдром сухого глаза

Причины синдрома сухого глаза

Причинами появления синдрома офтальмологи называют снижение продукции слезной пленки или повышение ее испаряемости, которые могут быть связаны со следующим

  • Чрезмерно редкие мигательные движения, которые могут быть следствием интенсивного зрительного напряжения при работе за компьютером;
  • Непрерывное пребывание в отапливаемых закрытых помещениях, кондиционированный воздух с низким уровнем влажности;
  • Использование некачественных или неподходящих контактных линз, растворов, нарушение гигиены ношения.
  • Гормональная дисфункция. При беременности, кормлении грудью, приеме оральных контрацептивов или климаксе в организме женщины происходят гормональные перестройки, которые могут лечь в основу появления ксерофтальмии.
  • Синдром Шегрена или ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа слезных и слюнных желез.
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительные инфекционные поражения глаз, острые и хронические.
  • Системные эндокринологические заболевания: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • Инфекционные заболевания — гепатит, ВИЧ
  • Побочные эффекты от приема целого ряда лекарственных препаратов (антиглаукомные, противозачаточные, антигистаминные, диуретики, спазмолитики, некоторые седативные средства, и мн. др.).
  • Снижение образования слезной жидкости на фоне длительной терапии с назначением антидепрессантов и некоторых других видов лекарств.
  • Недостаток витамина В12, общее истощение организма.
  • Анатомические патологии, при которых нарушен процесс моргания, смыкания век; послеоперационные состояния.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды: пересушенность воздуха, высокая его температура, ветер, пыль, смог.

Как лечить синдром сухого глаза

Усталость глаз от неблагоприятных факторов

Стадии заболевания, его симптомы

В своем развитии синдром сухого глаза проходит 4 стадии:

I. Легкая стадия

Первые «звоночки» заболевания появляются эпизодически и не доставляют особых неприятностей: пациент ощущает жжение, жалуется на «песок в глазах» и светобоязнь. Чаще всего он списывает свое состояние на обычное переутомление.

Симптомы I стадии: повышенное компенсаторное слезотечение, отек.

II. Средняя стадия

Признаки недуга становятся все более ощутимыми и остаются, даже если предполагаемая причина — компьютер, усталость — была устранена.

Симптомы II стадии: снижается количество слезного секрета, на его место приходит ощущение сухости в глазу. Отмечается усиление жжения и рези, появляется болезненность при использовании глазных капель.

III. Тяжелая стадия

Пациента постоянно сопровождает сильный дискомфорт, который не зависит от внешнего воздействия на орган зрения.

Симптомы III стадии: на роговице образовываются эпителиальные нити, одним концом прикрепленные к эпителию — это состояние называют нитчатым кератитом. Позднее он переходит в сухой кератоконъюнктивит — патологическую сухость конъюнктивы и роговицы. Роговица становится тусклой, появляются помутнения на эпителии, краснота, сильный отек.

IV. Особо тяжелая стадия

Болезненность, сухость, снижение зрения приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Симптомы IV стадии: на роговице появляются микродефекты, изъязвления. Слезная пленка лопается. Если не оказать пациенту помощь, дегенерация роговицы может стать необратимой и привести к полной слепоте.

Линзы при синдроме сухого глаза

Трение глаз при синдроме сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагноз выставляется на основе:

  • Жалоб пациента;
  • Анамнеза;
  • Клинического обследования с помощью щелевой лампы;
  • Результатов биомикроскопии с применением красителей, указывающих на дефекты эпителиального слоя, наличие нитей, дегенерированных и погибших клеток;
  • Результатов обследований по методу Норна (окрашивание слезного слоя и оценка скорости появления разрывов на нем), а также по методу Ширмера (оценка величины слезопродукции с помощью размеченной тестовой полоски).

Для лечения ксерофтальмии на начальных стадиях чаще всего достаточно устранить причину ее возникновения: наладить режим работы и отдыха, повысить уровень влажности в помещении, вылечить заболевания, приведшие к появлению проблемы. Восстановить целостность пленки и ликвидировать дефицит слезной жидкости помогут искусственные заменители слезы — специальные капли и гели. При синдроме сухого глаза капли для глаз считаются основой лекарственной терапии, в продуктовой линейке Bausch+Lomb с эффективным увлажнением глаз справляются растворы Артелак Баланс и Артелак Всплеск. Данные растворы разработаны на основе гиалуроновой кислоты и благодаря своему составу оказывают интенсивное увлажнение.

Глазные капли при синдроме сухого глаза

Капли при синдроме сухого глаза

Профилактика синдрома сухого глаза

Предупредить заболевание можно, проявляя элементарную заботу о здоровье глаз: выполнять гимнастику для глаз при долгой работе за компьютером, не пренебрегать солнцезащитными очками, надевать маски при купании, не пренебрегать рекомендованными глазными каплями.

Своевременная диспансеризация поможет вовремя выявить и вылечить заболевания, которые могут привести к вторичной ксерофтальмии.

Сертификат на первую бесплатную пару контактных линз при проверке зрения в салонах оптики
Узнайте, как получить первую бесплатную пару линз Bausch+Lomb
1. Заполните регистрационную форму
2. Выберите удобный для вас салон оптики
3. Получите ваш сертификат на e-mail
4. Распечатайте или покажите с мобильного телефона
Отправьте заявку на бесплатную пару линз


Оцените статью
17.4
На основании 52 голосов
Другие статьи по теме
Глаукома
Группу заболеваний глаз, при которых наряду с поражением зрительного нерва наблюдается повышение внутриглазного давления, специалисты объединяют под одним названием – «глаукома».
Бактериальный конъюнктивит
Поверхность здорового глаза человека не стерильна: ее населяют различные виды условно патогенных бактерий, которые при нормальном функционировании организма не наносят вреда. За здоровье органа зрения отвечают моргание, слезотечение, слой эпителия, иммунные клетки конъюнктивы, особый состав слезной пленки.
Амблиопия или «ленивый глаз»
Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет.
Попробуйте контактные линзы и средства для ухода за линзами Bausch+Lomb