Каналикулит: симптомы и профилактика заболевания

Заболевания слезоотводящих путей составляют от 5% до 12% всех случаев обращения к офтальмологу, и значительная часть приходится на каналикулит. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста, но может поражать и молодых людей. Мы расскажем об особенностях заболевания и о мерах его профилактики. 

Что такое каналикулит 

Каналикулит — это воспаление слезных канальцев. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Каналикулит слезного канала возникает при инфицировании путей грибками, вирусами или бактериями. 

Патология может протекать в острой и хронической форме: 

• острый каналикулит характеризуется внезапным началом, быстрым нарастанием симптоматики; 

• хронический каналикулит обычно возникает на фоне инфекционного заболевания, характеризуется частыми рецидивами. 

Если вовремя не начать лечение острой стадии, болезнь переходит в хроническую. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках патологии. 

Симптомы каналикулита

Признаки зависят от формы заболевания: острая или хроническая. Симптомы острого каналикулита: 

• дискомфорт, сильная боль при прикосновении к области слезной протоки: 

• отечность и покраснение в периорбитальной области;

• обильное слезоотделение; 

• видимая отечность слезных устьев; 

• выделение слизи при надавливании на воспаленные канальцы; 

• гнойные выделения на поздних стадиях болезни. 

Симптомы хронического каналикулита зависят от причины его развития: 

• Туберкулезная форма — проявляется покраснением, отеком, болью в проекции слезной протоки. При запущенном заболевании возникает эрозия, которая может кровоточить. 

• Сифилитическая форма — образуется плотный узел, язвы, происходит постепенное разрушение тканей. При заживлении язв формируются грубые рубцы. 

• Микотическая форма — характерно слезотечение, раздражение слизистых, покраснение внутреннего угла глаза, зуд и жжение. После сна больной замечает образование сухих корочек на веках и ресницах. 

Симптомы каналикулита глаза не специфические — они характерны и для других заболеваний. Поставить правильный диагноз может только опытный врач-офтальмолог. 

Причины развития каналикулита 

Инфекционный агент может попасть в слезный каналец через носослезный проток, слезный мешок или веки. 

Бактериальный каналикулит вызывают стафилококки, стрептококки, палочки Коха, бледная трепонема, кишечная палочка. Соответственно, воспаление может развиться как осложнение пневмонии, абсцесса, фарингита, скарлатины, кольпита, пародонтита и других заболеваний. 

Вирусный каналикулит возникает при инфицировании аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом ветряной оспы или герпеса. В группе риска пациенты, которые болеют ветрянкой, конъюнктивитом, кератитом, отитом, тонзиллитом.

Микотический каналикулит развивается при попадании в слезные канальцы грибков рода Candida, аспергеллюса или актиномицеты. 

Риск заболевания повышается, если человек пренебрегает правилами личной гигиены, а также при попадании инородного предмета в глаз. 

Диагностика каналикулита 

Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. Он пальпирует воспаленный каналец, определяет локализацию и плотность воспаления. На приеме также оценивается характер экссудата, наличие сопутствующих заболеваний. 

Чтобы точно определить причину и назначить лечение каналикулита слезного канала, могут потребоваться дополнительные исследования: 

• Бактериальный посев экссудата. С его помощью врач определит возбудителя заболевания. 

• Диафаноскопия — просвечивание тканей глаза светом. Темные области в проекции канальцев помогают определить очаг скопления грибковых масс. 

• Рентген с контрастом. Врач изучает распределение контрастного вещества в слезных канальцах. При каналикулите протоки неравномерно расширены, а при папилломатозе они наполнены. 

Если причина воспаления в другом заболевании, врач назначает лабораторные анализы и исследования, необходимые, чтобы найти очаг инфекции. Для диагностики может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, инфекциониста, терапевта. 

Лечение каналикулита глаза 

Лечение может назначить только врач! Самостоятельное применение лекарств, народных средств часто приводит к тяжелым осложнениям и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Методы лечения каналикулита: 

• Очистка слезного канальца. Врач удаляет скопившиеся массы и промывает протоки антисептиком. 

• Лечение основной инфекции. Препараты для лечения каналикулита глаза подбираются с учетом типа возбудителя. Используются мази, таблетки, уколы. 

• Стимулирование кровотока и лимфотока. Пациенту рассказывают, как делать массаж слезного канальца, как прикладывать сухие компрессы. Эти методы помогают ускорить восстановление пораженных тканей. 

Основной метод лечения микотического каналикулита лечат - хирургический. Врач во время операции удаляет скопившийся гной и тщательно промывает полости. 

При своевременном лечении острой формы прогноз благоприятный. Хроническое заболевание с трудом поддается лечению, часто приводит к образованию рубцов, сужений в канальце. 

Профилактика заболевания 

Специфической профилактики каналикулита не существует. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. Опытный офтальмолог обнаружит патологию слезных канальцев до появления выраженного воспаления. 

Меры, которые помогут снизить риск инфицирования: 

• Соблюдение гигиены органов зрения. Нельзя тереть глаза, касаться слизистых грязными руками. Если ощущается сухость глазной поверхности, можно использовать увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой. Например, состав раствора «Артелак Всплеск» приближен к природной слезе, поэтому его можно использовать несколько раз в день по мере необходимости. Перед использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению.

• Своевременное лечение инфекционных болезней. Ангина, трахома, кандидоз и другие заболевания требуют грамотной терапии. 

Берегите здоровье глаз и вовремя обращайтесь к врачу. А если вам необходимо подобрать контактные линзы для коррекции зрения, приезжайте в ближайшую оптику партнеров Bausch + Lomb. Диагностика проходит в партнерской оптике, их локацию можно посмотреть на карте оптик на нашем сайте. Первая пара линз подбирается при диагностике и надевается сразу.

Список используемых источников

1. "Лучевые методы диагностики патологии слезоотводящих путей" -  Любавска В.1, Белдовская Н.Ю.1, Новиков С.А.1, Зубарева А.А.1, Шавгулидзе М.А.1
2. "Диагностические возможности ультразвукового метода исследования при каналикулитах" - Атькова Е.Л., Еадточий А.Г., Ярцев В.Д., Роот А.О.