Увеит

В этой статье мы расскажем вам:

• Что такое увеит
• Классификация увеита
• По локализации
• По характеру течения заболевания
• По виду воспалительного процесса
• Причины возникновения увеита
• Диагностика увеита
• Как лечится увеит
• Профилактика увеита

Что такое увеит?

Увеит – общее название воспаления сосудистой оболочки глаза – увеального тракта. Сосудистая оболочка внешне напоминает виноградную гроздь: отсюда и название недуга (от латинского uva – виноград). Она расположена по всему периметру глазного яблока. 

В зависимости от местонахождения сосудистая оболочка разделяется на: 

• радужную оболочку (передняя часть увеального тракта, отвечающая за регуляцию попадающего на сетчатку потока света путем сужения и расширения зрачка);
• ресничное, или цилиарное тело (средняя часть увеального тракта. Располагается под склерой и отвечает за продуцирование водянистой влаги глаза, а также за аккомодацию – способность к фокусированию на предметах на различном расстоянии); 
• хориоидею (собственно сосудистая оболочка, которая расположена под склерой. Ее функция – насыщение сетчатки питательными веществами и восстановление зрительных веществ). 

Кроме того, сосудистая оболочка служит своеобразным барьером, который отделяет мельчайшие капилляры глаза от общего кровяного русла, не пропуская из него молекулы крупного размера, бактерии, токсины и другие вещества, способные нанести вред  органу зрения. 

Классификация увеита

В зависимости от различных оснований, заболевание имеет несколько классификаций. 

Специалисты разделяют увеит: 

По локализации 

Расположение патологического процесса позволяет выделить:

• воспаление радужки – ирит.

Проявления: гиперемия глаз, фотосенсибилизация, сильное слезотечение, боль при рассматривании предметов с близкого расстояния, помутнение зрения. 


• воспаление цилиарного (ресничного) тела – циклит. 

Проявления: слезотечение, ухудшение зрения, покраснение глаза. Боль в глазах часто усиливается в ночное время. Кроме того, для циклита характерно изменение – снижение или повышение – внутриглазного давления.


• одновременное воспаление радужки и цилиарного тела – иридоциклит или передний увеит. 




Проявления: боли в глазах, распространяющиеся в височную и лобную зоны. Переднему увеиту свойственно вызывать неприятные ощущения, которые обычно значительно усиливаются ночью. У больного передним увеитом повышено слезотечение, патологически сужается зрачок, меняется цвет и рисунок радужной оболочки. Значительно снижается острота зрения. При переднем увеите на задней стенке роговицы появляются скопления лейкоцитов, фибрина и других клеток – преципитаты. Передний увеит чаще всего поражает пациентов 20-40 лет. 


• воспаление плоской части цилиарного тела – периферический увеит. 
Проявления: пациенты жалуются на возникновение мушек и значительное снижение остроты зрения. Эту форму увеита особенно тяжело диагностировать, так как из-за особенностей расположения воспаления многие стандартные диагностические приемы не работают. 


• воспаление собственно сосудистой оболочки – задний увеит или хориоидит. 
Проявления: для заднего увеита характерно отсутствие боли.Пациенты отмечают общее снижение зрения, появление мушек и зон, в которых зрение особенно снижено или отсутствует полностью. Такие «слепые» зоны при заднем увеите называются скотомами. Кроме того, при задней форме болезни нарушается восприятие предметов: искажаются их очертания.


• комплексное воспаление хориоидеи и сетчатки глаза – называется хориоретинитом. 
Проявления: фотосенсибилизация, повышенное слезотечение, мерцание, темные пятна и «мушки» перед глазами. 
• воспаление всех частей увеального тракта – это панувеит. 
Проявления: при вовлечении всех отделов сосудистой оболочки глаза в воспалительный процесс можно наблюдать все симптомы, характерные для подвидов заболевания. Увеит всех отделов бывает и острым (например, при микробном поражении), и хроническим (при герпесе, туберкулезе и т.д.). 

Симптомы увеита глаз у взрослых могут быть стерты, встречаются также бессимптомные формы заболевания. 

По характеру течения заболевания

В зависимости от характера течения болезни, выделяют: 

• острый. Характеризуется внезапным началом, длится до 3-х месяцев.

• рецидивирующий. Для этой формы характерны периоды затухания и обострения заболевания, сменяющие друг друга на протяжении более 3х месяцев. 

• хронический. Отличается продолжительным течением, обострения случаются в течение трех месяцев после окончания предыдущего курса лечения.

По виду воспалительного процесса 

По данному критерию, в основу которого легли особенности протекания болезни, увеиты подразделяются на серозные, пластинчатые, геморрагические, фибринозные, гнойные и смешанные. 

Причины заболевания

• аллергии;
• системных заболеваний организма (эндокринологических, гематологических сбоев); 
• аутоиммунных болезней (например, ревматоидный увеит при ревматоидном артрите);
• травм;
• оперативных вмешательств;
• генетической предрасположенности;
• снижения общего иммунитета организма;

Если при заболевании поражение увеального тракта развивается в первую очередь, говорят о первичном увеите.  Если же болезнетворные агенты попадают в глаз из другого воспалительного процесса в организме – это вторичный вид болезни.

Диагностика увеита

Диагностировать вид и выявить причину заболевания может только специалист-офтальмолог. Он соберет анамнез, проведет биомикроскопическое исследование глаза, проверит глазное дно, при необходимости – направит пациента на анализы или дополнительные исследования.

Как лечится увеит

Для лечения используют антибиотики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, как местные препараты – в виде гелей, мазей, капель, так и системного действия. Если удается установить причину вторичного увеита, одновременно проводится и ее лечение. 

Самолечение препаратами или народными средствами дома в данном случае недопустимо. Запущенные формы заболевания могут привести к полной слепоте и другим осложнениям увеита. Если у вас появилось подозрение, что один или несколько симптомов вашего недуга могут свидетельствовать об увеите, немедленно обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете лечение острого увеита, тем выше вероятность сохранить зрение и полностью избавиться от заболевания. 

Профилактика увеита

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и регулярных посещениях окулиста – для диагностики бессимптомных форм недуга. Признаки заболевания могут быть выявлены даже на консультации по подбору контактных линз по сертификату Bausch&Lomb®: перед тем, как подобрать для вас подходящую пару, врач обязательно удостоверится, что ваши глаза полностью здоровы!