Блефарит

Согласно статистике, 90% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с блефаритом. Около четверти пациентов обращаются к глазным врачам с этой проблемой. Специалисты подразумевают под блефаритом не одну болезнь, а целую группу недугов, при которых наблюдается воспаление краев век. Блефарит бывает острым и хроническим, а также имеет различные виды в зависимости от причин возникновения. Название болезни происходит от латинского слова blepharitis, которое в свою очередь произошло от древнегреческого βλέφαρον — «веко».

Блефариту подвержены люди любого пола и возраста. В группу риска входят те, кто часто используют декоративную косметику, имеют эндокринологические патологии и склонность к аллергиям, работают в офисе с кондиционером, а также имеют нарушения зрительной функции.

В большинстве случаев блефарит носит хронический характер, однако бывают и исключения. Все зависит от причин, вызвавших недуг. Обычно блефарит провоцирует одновременное снижение иммунитета и попадание в выводные протоки век бактерий, вирусов или грибков. Болезнетворные микроорганизмы уже могут обитать в протоках, но, пока иммунитет силен, не проявлять себя. Когда защитные силы организма снижаются, микроорганизмы активизируются и могут вызывать заболевание.

Формы блефарита

Рассмотрим подробнее блефарит в его острой и хронической форме.

Острые блефариты подразделяются на язвенные и неязвенные. Первые, как правило, вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. При этом вирусные блефариты характеризуются обилием серозного отделяемого, тогда как особенность бактериальных поражений — возникновение пустул, а затем, после их вскрытия, корочек. Если удалить корочку, на ее месте останется кровоточащий след. Тяжелые случаи язвенного блефарита нередко приводят к полной потере ресниц или провоцируют их неправильный рост, а также появление рубцов на веках.

Неязвенный острый блефарит обычно вызывают не бактерии или вирусы, а аллергии. Такой форме заболевания свойственно сильное воспаление век — они краснеют, отекают, чешутся (зуд заставляет пациентов все время дотрагиваться до глаз, что усиливает симптомы), ресницы слипаются из-за подсыхающих на них выделений. Неязвенный блефарит, как правило, поражает оба глаза.

Острые блефариты поддаются лечению лучше, чем хронические, но иногда они все-таки становятся постоянной проблемой пациента.

Хронический блефарит глаз, в отличие от острого, обычно не связан с инфекционными процессами. Он может появиться на фоне закупорки мейбомиевых желез или себорейного дерматита. Порой специалистам не удается установить точные причины развития этой формы блефарита.

При хроническом блефарите отверстия желез на нижнем или верхнем веке закупориваются плотными пробками желтоватого секрета. При надавливании на веки этот секрет выходит наружу. Также могут образовываться чешуйки по краям век. Часто одновременно с хроническим блефаритом пациенты страдают синдромом сухого глаза — они жалуются на ощущение инородного предмета в глазу, сухость, резь и быструю утомляемость при напряжении зрения.

Причины блефарита

Болезнь могут провоцировать внутренние или эндогенные и внешние или экзогенные факторы. Иногда заболевание начинается из-за сочетания тех и других.

Так, к эндогенным факторам относятся:

• врожденное аномальное строение органов зрения;

• миопия, гиперметропия, астигматизм;

• аллергические реакции;

• синдром сухого глаза;

• заболевания век, например ячмень;

• нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет);

• кожные болезни: себорея, псориаз, фурункулез;

• анемия;

• заболевания ЖКТ;

• кишечные паразиты;

• чрезмерные физические и психические нагрузки;

• нарушение режима сна;

• неправильное питание, жесткие диеты;

• гиповитаминоз.

Многие эндогенные факторы приводят к снижению иммунитета, на фоне которого и развивается блефарит.

Экзогенные воздействия, вызывающие болезнь, таковы:

• попадание в протоки век вредоносных бактерий, например золотистого стафилококка;

• заражение аденовирусами или вирусами герпеса;

• грибковые поражения;

• размножение клеща Demodex в ресничных фолликулах;

• неблагоприятные воздействия окружающей среды, например, работа внутри пыльных помещений или под прямыми ультрафиолетовыми лучами;

• травмы глаз;

• использование некачественной декоративной косметики для глаз или попадание в глаза различных средств, например, лака для волос;

• косметологические процедуры — татуаж межресничного пространства и век.

Какими бы ни были факторы, повлиявшие на возникновение блефарита, общие симптомы для всех видов заболевания будут такими: высокая светочувствительность глаз, зуд и жжение, ощущение инородного предмета, выделения, возможно снижение зрительной функции. По утрам неприятные ощущения, как правило, усиливаются.

Если вы заметили у себя проявления блефарита глаз, как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу. Специалист проведет осмотр, установит диагноз, назначит подходящее лечение. Отметим, что симптомы и терапия блефарита у взрослых несколько отличаются от течения заболевания и у детей.

Виды и симптомы блефарита

Блефарит в зависимости от причин бывает простым, инфекционным, аллергическим, демодекозным, мейбомиевым, себорейным и розацеа. Для каждого вида блефарита характерны свои симптомы. Рассмотрим их ниже.

Наиболее распространенным является простой блефарит. В этом случае происходит воспаление, проявляющееся покраснением конъюнктивы, которая выстилает внутреннюю поверхность века и переходит в склеру, и самих век. Также веки становятся толще по краям, в уголках глаз накапливается отделяемое серого или серовато-белого цвета. Протоки мейбомиевых желез расширены.

Язвенный или инфекционный блефарит отличается появлением корочек, если их убрать, остается кровоточащий след, на месте которого образуется рубец. Воспаляются фолликулы ресниц, иногда ресницы становятся бесцветными, выпадают, могут начать неправильно расти. По краям век образуется множество морщинок.

При аллергическом блефарите пациенты жалуются на резь и зуд в глазах, светобоязнь и обильное слезотечение, отечность и покраснение век, а также потемнение их кожи, гиперемию конъюнктивы. Как правило, аллергический блефарит возникает внезапно.

Демодекозный блефарит, вызванный активностью ресничного клеща, провоцирует сильный зуд и резь в глазах, утолщение век, образование клейкого отделяемого по краю века, которое, высыхая, превращается в корочки.

Мейбомиевый блефарит связан с закупоркой протоков желез. В протоках образуются плотные пробки из секрета, края век утолщаются, их кожа красная и как будто лоснящаяся. Выделения пенные, серо-желтые. На фоне такого блефарита отмечают проявление симптомов синдрома сухого глаза.

Клещ демодекс и закупорка мейбомиевых желез могут вызывать розацеа или угревой блефарит. При нем пациент испытывает все типичные для любого блефарита неприятные ощущения, к ним добавляется образование красноватых узелков и гнойничков на краях век, а также образование розовых угрей на коже лица.

Себорейный или чешуйчатый блефарит можно узнать по образованию у основания ресниц сальных чешуек, которые легко удаляются. Наблюдается покраснение и уплотнение век, зуд. Ресницы могут седеть и выпадать. По утрам они склеены накопившимися за ночь выделениями.

Как видите, каждый вид блефарита имеет свои характерные симптомы. В том числе по ним врач-офтальмолог определяет диагноз и тип лечения.

Диагностика блефарита

Выявлением причин болезни и постановкой диагноза может заниматься только специалист, поэтому, заметив у себя симптомы блефарита, как можно скорее обратитесь к офтальмологу. В начале консультации врач проводит опрос — выясняет, как давно проявилась болезнь, на что именно жалуется пациент, есть ли у него какие-либо хронические недуги и так далее.

Затем офтальмолог осматривает глаза пациента при помощи щелевой лампы. При подозрении на демодекозный блефарит проводят осмотр ресниц под микроскопом. Также может быть взят мазок для определения бактериального возбудителя блефарита, аллергические пробы.

В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, и лечение не действует, необходимо исключить опухоли век. Для этого проводят биопсию.

Лечение блефарита у взрослых

Назначить лечение может только врач! Не занимайтесь самостоятельной терапией симптомов, это может привести к серьезным последствиям: кератиту (воспалению роговицы), рубцам, абсцессу.

Лечение будет зависеть от выявленных причин.

Одно из основных условий при терапии блефарита — как и при его профилактике — соблюдение гигиены.

Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте раз в год посещать врача-офтальмолога для профилактического осмотра! Запишитесь на проверку зрения в салон оптики и получите бесплатную пару контактных линз по сертификату Bausch&Lomb^®.