Деструкция стекловидного вещества глазного яблока

Деструкция стекловидного тела глаза представляет собой заболевание, вызванное изменением состава, объема, плотности и структуры стекловидного вещества глазного яблока. Само стекловидное тело находится между хрусталиком и сетчаткой и напоминает прозрачный гель. Патологический процесс характеризуется увеличением белковых волокон в стекловидном теле — фибрилл, что становится причиной помутнения, разрушения, то есть, деструкции стекловидного тела. По мере развития деструктивных процессов больной отмечает появление перед глазами плавающих мушек, снижение остроты зрения. Консервативное лечение заболевания является возможным только на ранних этапах развития. При осложнениях и в запущенных формах деструкция стекловидного тела глаза лечится посредством хирургического вмешательства.

Причины возникновения деструкции

Деструкция стекловидного тела развивается на фоне ряда причин, как физиологических, так и патологических. В качестве наиболее распространенных можно привести:

• Процессы воспалительного характера, поражающие глазное яблоко, протекающие в хронической форме.

• Возрастные изменения у пожилых людей, приводящие к полной или частичной потере зрения.

• Диабет, протекающий в различных формах и степенях тяжести.

• Близорукость, протекающая в тяжелой форме.

• Различные виды сосудистых заболеваний. В их числе гипертония, гипотония, атеросклероз.

• Острое отравление химическими веществами, сильное радиационное облучение.

• Механические повреждения и травмы глазного яблока, различные варианты хирургического вмешательства.

• Истощение организма.

• Острая нехватка в организме важных витаминов, минералов и микроэлементов.

• Длительные систематические зрительные нагрузки.

• Различные гормональные нарушения.

Деструкция стекловидного тела может развиться на фоне неправильной работы и заболеваний различных внутренних органов и систем. Часть органов регулирует состояние коллоидного геля, который составляет структуру стекловидного тела. К примеру, нарушения работы печени, почек могут привести к отслойке сетчатки, образованию фибриллярных разрастаний, помутнению стекловидного тела глазного яблока, приобретению коллоидным гелем зернистой структуры.

Симптомы деструкции

Внешние симптомы деструкции стекловидного тела глаза чаще всего отсутствуют. К числу наиболее выраженных и распространенных симптомов, сопровождающих заболевание стекловидного тела глаз, относится появление так называемых «мушек». В отличие от ряда иных глазных патологий, в числе которых близорукость, признаки деструкции стекловидного тела носят специфический характер:

• Помутнения, плавающие мушки, зернистые пятна появляются постоянно, независимо от степени напряжения зрения и усталости обоих глаз.

• Размер и форма плавающих мушек постоянны.

• Приведенные выше признаки, независимо от степени развития заболевания, особенно заметны при взгляде больного на светлый фон при умеренном освещении.

Деструкция стекловидного тела (дст) характеризуется изменением симптоматики по мере развития заболевания. Если нитчатые и плавающие элементы приобретают выраженную форму и становятся более заметными, это свидетельствует о процессах разрушения коллоидного геля. Своевременное выявление патологии позволит избежать серьезных последствий, в числе которых множественные фибриллярные разрастания, отслойка сетчатки.

Диагностика деструкции

Диагноз деструкция стекловидного тела ставится после проведения ряда офтальмологических исследований:

• Проверка остроты зрения.

• Изучение анамнеза и жалоб пациента.

• Исследование глазного дна для определения патологически изменённых участков с фибриллярными разрастаниями.

• Осмотр посредством применения щелевой лампы — прибора для биомикроскопии глаза.

При постановке диагноза учитываются результаты всех проведенных выше исследований, которые позволяют определить наличие деструктивных изменений или отсутствие таковых. Особенную важность при постановке диагноза имеет определение степени дст, так как на основе приведенных данных разрабатывается индивидуальная схема терапии.

Методы лечения деструкции

Специфическое лечение деструкции стекловидного тела отсутствует, как таковое. Терапевтическая схема при дст глаза разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом специфики и особенностей течения патологии.

При выявлении умеренной деструкции стекловидного тела глаза, лечение основывается на использовании консервативной терапии и коррекции образа жизни пациента. Больному может быть показана гимнастика, исключение зрительных нагрузок, отказ от выполнения тяжелой физической работы.

Если болезнь проявляется незначительно и находится на раннем этапе развития, врач может порекомендовать пациенту не делать каких-либо процедур, а ограничиться наблюдением. Если зернистые и нитчатые образования имеют незначительные, либо умеренные размеры, болезнь не прогрессирует, делать ничего не нужно, состояние больного при соблюдении им правильного образа жизни, стабилизируется без врачебного вмешательства через некоторое время.

Если болезнь прогрессирует, необходимо привлечение консервативной терапии. Врач назначает индивидуальную схему лечения, в рамках которой пациенту могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• Капли, способствующие рассасыванию патологических образований. К числу таковых относятся: Вобэнзим, йодистый калий. Чаще всего требуется курсовая терапия.

• Кавинтон, а также Циннаризин. Использование приведенных препаратов стимулирует кровоток в области головного мозга. В обязательном порядке пройти курс такой терапии рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения.

• Эмоксипин. Улучшает обменные процессы в тканях стекловидного тела обоих глазных яблок.

В зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной развития деструктивных процессов, поражающих структуры глазного яблока, пациенту могут быть назначены препараты как для местного применения, так и для приёма внутрь. К примеру, стимулирующие кровоток, улучшающие обменные и регенеративные процессы, а также обладающие иммуномодулирующим действием.

Если решение проблемы консервативным путем не найдено, применение капель не дает положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Проведение операции не всегда возможно, либо оно не даёт необходимых результатов. В определенных ситуациях хирургические манипуляции, в том числе, посредством лазера, могут спровоцировать тяжелые осложнения и негативные последствия, к примеру, тромбоз сосудов, отслойку сетчатки. Методом оперативного вмешательства нельзя вылечить болезнь у пожилых людей, так как она развивается по причине возрастных изменений.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

• Витреолизис. Делать операцию чаще рекомендуется на фоне относительно небольших патологических образований. Процедура проводится лазером, суть ее заключается в расщеплении имеющихся помутнений. Задействование лазера позволяет эффективно вылечить заболевание и свести к минимальным показателям возможные риски.

• Витрэктомия. Операция подразумевает проведение замены коллоидного геля на вещества искусственного происхождения, в числе которых физраствор, силиконовое масло.

Помимо приведенных выше методик, заболевание лечится с помощью специальной глазной гимнастики. Гимнастику необходимо делать только в том случае, если отсутствуют противопоказания, в противном случае она может быть опасна. Чаще всего это набор стандартных упражнений: поочередные движения глазных яблок влево, вправо, вверх, вниз, вращение по часовой стрелке и обратно, концентрирование взгляда на кончике носа и отведение взгляда вдаль. Существует и ряд специально разработанных систем: Норбекова, Жданова, Бейтса.

Прогноз и возможные осложнения деструкции

Деструкция стекловидного тела в большинстве случаев не приводит к развитию тяжелых осложнений и последствий. Ремиссия, которая может длиться несколько лет, наступает достаточно быстро. Прогноз чаще бывает благоприятным. Исключение: пациенты, возраст которых более 60 лет — в их случае высока вероятность прогрессирования патологических процессов.

Патологические изменения коллоидного тела, приводят к ухудшению зрения и, соответственно, снижению качества жизни. Необходимость постоянно напрягать органы зрения ухудшает психическое состояние пациента, может стать причиной нервных срывов и перенапряжения.

Чем опасна деструкция стекловидного тела глаза — дст может стать причиной полной или частичной потери зрения, отслойки сетчатки.

Профилактика деструкции

Мер профилактики, направленных непосредственно на предупреждение развития патологии стекловидного тела, не существует. Однако есть советы, которые позволят исключить возникновение факторов, приводящих к патологическим изменениям:

• Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

• Изменение рациона питания, отказ от тяжелой животной пищи в пользу растительной.

• Ведение активного образа жизни.

Приведенные рекомендации позволят улучшить состояние сосудистой системы и предупредить патологические изменения в глазном яблоке. Особенно важно соблюдать указанные правила людям средних лет.

Заключение

ДСТ следует рассматривать в качестве достаточно опасного заболевания, запущенные формы которого могут привести к полной, либо частичной утрате зрения. Так как специфичные методы профилактики патологии отсутствуют, для предупреждения развития болезни следует регулярно посещать офтальмолога. Особенно рекомендуется делать это людям старше 55-60 лет, имеющим в анамнезе заболевания и патологии системы сосудов и сердца.