Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, причины и лечение

Сетчатка глаза — это его внутренняя оболочка, на которой располагаются фоторецепторы. Благодаря им сетчатая оболочка принимает и преобразует в нервные импульсы световые лучи от предметов. Нервные импульсы, в свою очередь, попадают в головной мозг — так мы видим окружающий мир. Без участия сетчатки зрительная функция невозможна, поэтому так важно сохранить здоровье этой оболочки глаз.

К сожалению, сетчатка, как и другие ткани зрительных органов, подвержена болезням. Одна из них — дистрофия сетчатки. Это необратимое заболевание дегенеративного характера вызывает разрушение тканей сетчатой оболочки и приводит к значительному снижению остроты зрения. Зрительная функция может быть серьезно нарушена, вплоть до полной слепоты. Чаще всего это болезнь встречается у людей в пожилом возрасте, хотя может развиваться и на фоне разного рода дисфункций организма и передаваться по наследству. Рассмотрим виды дистрофии сетчатки глаз, причины и симптомы заболевания, а также методы лечения и профилактики.

Классификация дистрофии сетчатки глаза

Сетчатка предназначена для восприятия световых импульсов и передачи их от оптической системы глаза к зрительным отделам мозга. Дистрофическая патология сетчатки — процесс необратимых разрушений тканей с постепенным снижением остроты зрения.

Различают наследственную и приобретенную форму дистрофии сетчатки. К первой относятся различные патологии, которые передаются по наследству, ко второй относятся отклонения, которые возникли в результате травм, болезней или общего состояния организма.

В зависимости от места возникновения, приобретенная дистрофия бывает:

• Центральной — характерна для пожилых людей. Возникает из-за поражения макулы (желтого пятна), которая является наиболее чувствительным участком и отвечает за центральное зрение. Центральная дистрофия — необратимый процесс, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии и остановить его. У людей с такой формой возникают проблемы с чтением книг, вождением автомобиля, рисованием и другими видами деятельности, которая нуждается в остром зрении.

• Периферической — при такой патологии деструктивным изменениям подвергается периферия глазного дна. Основная опасность данной формы заключается в ее бессимптомном протекании на начальной стадии. Первые признаки дистрофической трансформации клеток можно диагностировать только при полноценном осмотре. Поставить диагноз «периферическая дистрофия сетчатки глаза» именно на ранней стадии — важная офтальмологическая задача, решение которой позволяет вовремя провести необходимые терапевтические процедуры и тем самым избежать дальнейших осложнений, таких как отслойка сетчатки.

Существует еще одна довольно редкая разновидность дистрофии — пигментная аномалия. Она имеет, как правило, генетическую этиологию. Обычно такая форма заболевания выражается незначительным снижением остроты зрения. Однако иногда в офтальмологической практике наблюдаются особенно тяжелые случаи с полным угасанием зрительной функции.

Также дистрофия сетчатки глаза бывает сухой и влажной. Первый вид дистрофии наиболее распространен, встречается в 90% случаев. Он характерен для пожилых людей и связан с естественным старением. Отмершие клетки постепенно накапливаются в слоях сетчатой оболочки и загораживают свет, тем самым ухудшая зрение, однако незначительно. При влажной дистрофии сетчатки происходит более интенсивное разрастание и объединение друз — скоплений отмерших клеток. Также в тканях оболочки появляются патологические сосуды, которые пропускают кровь. Это вызывает нарушение обмена веществ и отеки. При влажном виде болезни зрение снижается стремительнее, необходимо как можно скорее приступать к лечению дистрофии сетчатки.

Причины дистрофии сетчатки глаза

Одна из основных причин дистрофии сетчатки — это наследственная предрасположенность. Если кто-то из ваших ближайших родственников имеет эту болезнь, риски ее появления у вас возрастают. Чтобы предупредить развитие дистрофии, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Другие причины, вызывающие деструктивные изменения, весьма разнообразны. Заболевание часто обусловлено недостаточностью сосудистой системы глаза и связано с поражением фоторецепторов — особых клеток, отвечающих за четкость и распознавание цветов. Причинами дистрофических изменений можно назвать не только нарушение кровообращения, но и различные интоксикации, когда патология спровоцирована отравлением тканей.

В основе патологии у людей более старшего возраста лежат нарушения обменных процессов, обусловленные возрастными изменениями. Ранее наиболее часто дистрофию сетчатки глаз диагностировали у людей 55-80 лет. Но сегодня, по утверждению офтальмологов, это заболевание значительно «помолодело».

Основные причины, которые могут спровоцировать дегенерацию:

• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;

• избыточный вес, высокий уровень холестерина в крови;

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, атеросклероз;

• аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит;

• тяжелые заболевания глаз, например увеит;

• травмы глаз;

• тяжелые интоксикации;

• постоянное воздействие на глаза УФ-лучей;

• курение;

• авитаминоз;

• неблагоприятные экологические условия.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Первый симптом заболевания — устойчивое снижение остроты зрения. С развитием патологического процесса начинают наблюдаться такие негативные эффекты, как «раздваивание» картинки, расплывчатость границ геометрических форм, появление слепых зон в поле зрения. Дистрофия сетчатки крайне редко вызывает полную слепоту. Иногда это нарушение проявляется только в слабо освещенном пространстве.
Дистрофии прогрессируют с разной скоростью, в зависимости от причинного генетического дефекта. Но прогресс этот непрерывный, носит хронический характер. Тяжелые случаи, затрагивающие лишь небольшое количество пациентов, могут привести к полной слепоте. В целом, из-за высокой вариабельности этих заболеваний, даже в пределах семьи, невозможно сделать точный прогноз относительно течения или ожидаемой серьезности нарушения для отдельных случаев.
Определить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• общее ухудшение зрения вблизи и вдаль;
• потеря контрастности изображения;
• человек начинает хуже видеть в темноте;
• снижение периферического зрения;
• появляются зоны выпадения зрения, помутнения;
• искажение видимости контуров предметов;
• выпадение букв во время чтения;
• появление вспышек, молний в глазу.

Как правило, в случае возрастной дистрофии сетчатки глаза сначала болезнь поражает один орган зрения, а спустя время — обычно через несколько лет — второй. Потому при обнаружении заболевания на одном глазу, необходимо регулярно обследовать второй, здоровый орган.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Первый симптом заболевания — устойчивое снижение остроты зрения. С развитием патологического процесса начинают наблюдаться такие негативные эффекты, как «раздваивание» картинки, расплывчатость границ геометрических форм, появление слепых зон в поле зрения. Дистрофия сетчатки крайне редко вызывает полную слепоту. Иногда это нарушение проявляется только в слабо освещенном пространстве.

Дистрофии прогрессируют с разной скоростью, в зависимости от причинного генетического дефекта. Но прогресс этот непрерывный, носит хронический характер. Тяжелые случаи, затрагивающие лишь небольшое количество пациентов, могут привести к полной слепоте. В целом, из-за высокой вариабельности этих заболеваний, даже в пределах семьи, невозможно сделать точный прогноз относительно течения или ожидаемой серьезности нарушения для отдельных случаев.

Определить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• общее ухудшение зрения вблизи и вдаль;

• потеря контрастности изображения;

• человек начинает хуже видеть в темноте;

• снижение периферического зрения;

• появляются зоны выпадения зрения, помутнения;

• искажение видимости контуров предметов;

• выпадение букв во время чтения;

• появление вспышек, молний в глазу.

Как правило, в случае возрастной дистрофии сетчатки глаза сначала болезнь поражает один орган зрения, а спустя время — обычно через несколько лет — второй. Потому при обнаружении заболевания на одном глазу, необходимо регулярно обследовать второй, здоровый орган.

Профилактика после лечения дистрофии глаза

На данный момент практически не существует методов полного излечения от этого заболевания. Лечение дистрофии сетчатки направлено на замедление развития болезни и предотвращение негативных последствий. С целью профилактики развития заболевания рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);

• вести здоровый образ жизни, снизить вес;

• корректировать дефициты витаминов и микроэлементов;

• сбалансировано питаться.

Пациентам, предрасположенным к макулодистрофии или уже страдающим этой болезнью, назначают специальную диету. Исследования показали, что снижение количества продуктов с высоким гликемическим индексом в рационе позволяет предотвратить развитие дистрофии. Поддержат здоровье сетчатки продукты, богатые нитратами: зеленые листья салата, свекла.

Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания может каждый. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска. Людям в возрасте соблюдение этих простых мер поможет сохранить четкое зрение на долгие годы. Несмотря на то, что профилактические меры не обеспечивают стопроцентной гарантии, они значительно снижают риск развития дистрофии сетчатки.

Лицам, у родственников которых была диагностирована дистрофия сетчатки, рекомендуется посещать офтальмолога минимум раз в год.

Итог

Дистрофия сетчатки — достаточно сложная патология, которая провоцирует серьезные нарушения зрения, а при отсутствии своевременного лечения ведет к его значимому снижению. Болезнь иногда передается по наследству, поэтому в группе риска люди, у чьих близких родственников была выявлена такая патология. Эффективных техник лечения заболевания практически нет. Терапия призвана, в первую очередь, замедлить процесс развития дистрофии.