Очки при астигматизме

Астигматизмом в офтальмологии называют нарушение зрения, при котором человек видит объекты на любом расстоянии от себя искаженными или размытыми. Причиной зрительного искажения чаще всего становится дефект роговицы: в норме она имеет сферическую форму, при астигматизме становится более вытянутой. Реже зрительный дефект вызывает изменение формы хрусталика. Какой бы ни была причина астигматизма, наиболее распространенным средством его коррекции является ношение специальных очков. Рассказываем о правилах их подбора в этой статье!

Что такое астигматизм

При этом нарушении человек теряет четкое зрение. Так происходит, потому что световые лучи от предметов, проходя через деформированную роговицу или хрусталик, не фокусируются на сетчатке в одной точке. Внутри глаза пациента с астигматизмом одновременно присутствует несколько точек фокусировки. В результате объекты у него перед глазами размыты.

Нередко к астигматизму присоединяются и другие нарушения зрения — миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). Так происходит, когда точки фокусировки располагаются за сетчаткой или перед ней. Самым сложным считается смешанный тип астигматизма, при котором на глазах одновременно присутствуют и близорукость, и дальнозоркость.

Как правило, такое нарушение зрения как астигматизм бывает врожденным и проявляется уже в первые годы жизни. Однако иногда к астигматизму приводят травмы и заболевания глаз, перенесенные в течение жизни.

Заподозрить у себя астигматизм можно по следующим симптомам:

• размытость или искажение изображения,

• частые головные боли,

• плохая видимость при низкой освещенности,

• быстрая зрительная утомляемость,

• дискомфорт и сухость в глазах.

Зрительное нарушение бывает слабым (до трех диоптрий), средним (от трех до шести диоптрий) и сильным (более шести диоптрий).

Самое распространенное средство коррекции астигматизма — очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Если пациент вовремя на начнет их носить, у него может развиться амблиопия и косоглазие.

Подбор очков: обследование и получение рецепта

Подобрать очки при астигматизме самостоятельно невозможно, этим должен заниматься специалист — врач-офтальмолог или оптометрист. Если вы заподозрили у себя это нарушение, пройдите диагностику и получите рецепт из рук профессионала.

Как обследуют пациентов с предполагаемым астигматизмом? С помощью тестов:

• с расходящимися лучами,

• с параллельными линиями,

• «Звезда Сименса».

Пациент смотрит на изображения каждым глазом по очереди. По тому, что он видит (например, некоторые лучи могут расплываться), можно сделать заключение об отсутствии или наличии астигматизма.

Также в ходе диагностики проводят:

• визометрию для определения остроты зрения,

• рефрактометрию для определения параметров роговицы,

• биомикроскопию для изучения структур переднего отдела глаза,

• пробы с кросс-цилиндром для определения типа и степени астигматизма,

• измерение межзрачкового расстояния.

По результатам обследования специалист выписывает рецепт на очки. В рецепте присутствуют следующие важные данные:

• Sph или сфера — оптическая сила очковых линз, измеряемая в диоптриях. При близорукости значение будет со знаком «плюс», например +3,5 D. Если астигматизму сопутствует дальнозоркость, будет указано значение со знаком «минус».

• Cyl или цилиндр — оптическая сила линзы для коррекции астигматизма, также измеряется в диоптриях.

• Ax или ось — ось наклона цилиндрической линзы в очковой оправе, измеряется в градусах: от нуля до 180.

• DP — межзрачковое расстояние, измеряемое в миллиметрах.

Обратитесь с рецептом в салон оптики — там вам помогут подобрать оправу и примут заказ на изготовление линз для коррекции астигматизма: цилиндрических (если астигматизм простой), сфероцилиндрических (если нарушение сложное, сочетается с миопией или гиперметропией).

Подбор оправы

Очки при астигматизме в первую очередь должны выполнять функцию коррекции зрения. Поэтому выбирайте такую оправу, которая сможет надежно удерживать цилиндрические линзы. Безободковые и очень тонкие оправы эстетичны, но не подойдут для астигматических очков. Также не подойдут массивные оправы, поскольку они могут ухудшать периферическое зрение.

Лучше всего выбирать стандартную ободковую оправу. Обязательно примерьте ее в салоне оптики — вам должно быть комфортно. Если почувствуете давление на уши, виски, переносицу или щеки, значит, оправа вам не подходит. Очки должны прилегать к лицу и голове, но не давить на них и при этом не соскальзывать при активной мимике.

Еще один важный момент — центры зрачков должны совпадать с центрами линз в оправе.

Преимущества очковой коррекции

Грамотно подобранные очки позволяют пациентам с астигматизмом лучше видеть — избавиться от двоения и размытости картинки. Также очки снижают проявление других симптомов: боли в голове, повышенной утомляемости глаз, зрительного напряжения.

Очковая коррекция показана пациентам с чувствительной роговицей, которые не могут носить контактные линзы. Также очки выписывают пациентам, которым нельзя проводить лазерную коррекцию в силу возраста (операцию не проводят детям и подросткам) или других противопоказаний.

Очками легко пользоваться, они просты в уходе и оправдывают свою стоимость. Купив подходящие очки один раз, вы будете носить их длительное время.

Однако у очков есть и свои недостатки, один из них — длительное привыкание. В некоторых случаях у пациента не получается привыкнуть к очкам вовсе.

Как привыкнуть к очкам

Еще раз подчеркнем, что прописать правильные очки может только специалист. В случае, если оптика изготовлена по неподходящему рецепту, привыкнуть к ней не удастся. Более того, дискомфорт (головная боль, головокружение, резь в глазах) может усилиться, а зрение со временем ухудшится.

Но даже правильные очки в первые дни могут вызывать неприятные ощущения. В течение недели пациенты могут испытывать головную и глазную боль, головокружение.

Чтобы быстрее привыкнуть к оптике, специалисты рекомендуют надевать очки утром и носить их до самого отхода ко сну.

При астигматизме средней степени офтальмолог или оптометрист может выписать рецепт на очки с более слабыми линзами. Когда пациент полностью привыкает к ним (как правило, на это уходит три-шесть месяцев), можно заменить линзы на более сильные.

Чем старше человек, тем сложнее ему адаптироваться к астигматическим очкам. Поэтому детям с астигматизмом важно как можно раньше начать использовать средства коррекции зрения. Родители должны проследить за тем, чтобы ребенок регулярно носил очки и правильно ухаживал за ними (хранил в футляре, протирал линзы специальной салфеткой).

Иногда, несмотря на старания специалистов и пациента, привыкнуть к очкам так и не удается. Можно попробовать перепроверить зрение и заказать очки по новому рецепту, либо использовать другие методы коррекции зрения.

Каким пациентам с астигматизмом не стоит использовать очки

Очковая коррекция подходит для пациентов с незначительными нарушениями зрения. При сильном астигматизме и отсутствии противопоказаний лучше использовать другие методы (о них расскажем ниже).

Также может не поддаваться очковой коррекции астигматизм в сочетании с сильной дальнозоркостью.

Непереносимость астигматических очков может быть и у пациентов с анизейконией. При этом состоянии глаза воспринимают одно и то же изображение по-разному — один глаз видит его меньше, другой — больше. В результате картинки, полученные от двух сетчаток, не сливаются воедино.

Сложности с ношением очков могут возникнуть у пожилых людей. Под действием оптики у них не только появляется головная боль, головокружение и зрительный дискомфорт, но может подниматься артериальное давление. Иногда пожилые пациенты, которые многие годы не пользовались астигматическими очками, чувствуют себя комфортнее без оптики, чем с ней.

Непереносимость очковой коррекции может возникнуть и у молодых людей. Если после нескольких проверок зрения и замены нескольких пар линз, зрительный дискомфорт сохраняется, следует попробовать другие способы борьбы с астигматизмом.

Какие альтернативы очкам существуют?

• Торические мягкие контактные линзы. Благодаря особенностям дизайна такие линзы стабильно и правильно размещаются на поверхности глаза и обеспечивают четкое зрение, в том числе периферическое и сумеречное. Такие линзы носят в течение дня и снимают на ночь.

• Ортокератологические контактные линзы. Также их называют жесткими контактными линзами. В отличие от мягких линз, эти средства коррекции надевают на ночь, на время сна. Жесткие линзы воздействуют на роговую оболочку глаза, меняя ее форму на правильную, сферическую. После сна в жестких линзах человек лучше видит без дополнительных средств коррекции.

• Лазерная коррекция зрения. С ее помощью, как и с помощью ортокератологических линз, роговице пациента придают правильную форму. Однако линзы нужно носить постоянно, а операцию достаточно провести один раз.

Тот или иной метод коррекции пациент выбирает под руководством своего лечащего врача, который учитывает состояние глаз, показания и противопоказания.