Лазерная коррекция: методы, плюсы и минусы

С помощью лазерных технологий сегодня исправляют все нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Операция длится несколько минут, после нее к пациенту возвращается хорошее зрение, он может забыть об очках и линзах. Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в середине 1980-х. Несмотря на почти 40-летнюю историю, этот способ исправления зрения до сих пор окутан мифами. Читайте в статье о методах лазерной коррекции, о противопоказаниях к операции, ее плюсах и минусах.

О зрении и сути операции

Как операция помогает улучшить зрение? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим сам процесс видения. Световые лучи от предметов попадают в наши глаза и проходят через преломляющие среды: роговицу, хрусталик, влагу передней камеры, стекловидное тело. Если зрительные органы в норме, световой луч достигает центра сетчатки, откуда перевернутое изображение по зрительным нервам попадает в мозг. Последний анализирует полученную информацию и выдает четкую картинку.

При нарушениях рефракции лучи от предметов фокусируются за или перед сетчаткой, а не на ней. В результате мы плохо видим вблизи (при гиперметропии), вдаль (при миопии) или на любом расстоянии (при астигматизме).

Для возвращения четкого зрения необходимо изменить преломляющую силу глаз так, чтобы световые лучи от объектов снова фокусировались на сетчатке. В ходе лазерной коррекции воздействуют на одну из преломляющих сред — роговицу. Лазерный луч меняет форму и оптическую силу роговой оболочки так, что свет снова собирается на сетчатке. В этом заключается суть операции.

Перед лазерной коррекцией обязательно проводят диагностику, которая включает стандартное офтальмологическое обследование, а также дополнительные процедуры, например пахиметрию (измерение толщины роговицы), осмотр на кератотопографе для определения рельефа роговицы.

По результатам диагностики врач определяет показания и противопоказания, а также рекомендует наиболее подходящий метод лазерной коррекции зрения.

Методы коррекции

Три основных метода — это фоторефракционная кератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE.

ФРК была первым видом коррекции с помощью мощного луча света, именно ее начали применять с середины 1980-х для восстановления зрения пациентов. Сутью этого метода является испарение поверхностного слоя роговицы. За счет светового воздействия изменяется внешняя кривизна роговой оболочки, корректируется ее преломляющая сила.

ФРК используют до сих пор. Часто этот метод применяют для коррекции близорукости и миопического астигматизма. Фоторефракционная кератэктомия — безопасная операция с предсказуемым эффектом, она почти не уменьшает прочность глаз. Однако после вмешательства пациент ощущает дискомфорт до четырех дней, а на полное восстановление может понадобиться до месяца. Также есть риск помутнения роговицы.

LASIK отличается от ФРК тем, коррекция происходит за счёт ЛАЗЕРА и в ходе процедуры воздействуют не на поверхность роговицы, а на ее внутренние слои. Предварительно формируют лоскут на ножке — делают надрез на верхнем роговичном слое и отгибают его часть, чтобы подобраться к средним слоям роговицы. После воздействия на них лазером, лоскут возвращают на прежнее место, в течение нескольких минут он прирастает благодаря коллагену. Операция проходит без швов и рубцов. После LASIK глаза восстанавливаются быстрее, чем после ФРК. Однако есть риск побочных эффектов, например, появления гало, двоения в глазах, а также развития кератоконуса и синдрома сухого глаза.

ReLEx — новейший метод коррекции зрения. Воздействие на роговицу происходить во внутреннем слое без формирования лоскута на поверхности роговицы. В верхнем слое роговой оболочки делают один небольшой надрез, через которые удаляют лентикулу (тонкий фрагмент стромы роговицы). После такой операции пациенты восстанавливаются очень быстро — за один-два дня. Отсутствие лоскута снижает риски побочных эффектов.

Какой лазерной коррекцией воспользоваться, решают совместно пациент и врач. Важно учитывать мнение специалиста, также можно опираться на отзывы других пациентов, прошедших операцию.

Противопоказания

К сожалению, исправить зрение лазерной коррекцией можно не во всех случаях. К операции есть ряд противопоказаний. Например, ее не делают пациентам с глаукомой, катарактой, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, кератоконусом, оперированной отслойкой сетчатки, герпесом, любыми воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей близорукостью.

Делать лазерную коррекцию запрещено беременным женщинам, поскольку их гормональный фон изменен, и результат операции может быть нестабильным. Также лазерную коррекцию не проводят несовершеннолетним пациентам (их органы зрения еще не сформировались окончательно) и людям старше 45 лет с возрастными изменениями глаз.

Плюсы лазерной коррекции

С помощью лазерных технологий можно исправить различные нарушения рефракции: дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Операция обеспечивает быстрый результат. Хорошее зрение возвращается к пациенту в тот же день или через несколько дней (в зависимости от метода).

Технологии безопасны — процесс контролирует точное современное оборудование. Коррекция проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут. Еще около двух часов пациент остается в клинике, специалисты наблюдают за его состоянием. Затем можно отправляться домой. Полное восстановление наступает в период от одного дня (после ReLEx SMILE) до одного месяца (после ФРК).

По окончании восстановительного периода пациент может возвращаться к прежней жизни — работать за компьютером, читать, водить автомобиль, заниматься спортом, посещать бани и сауны. При этом очки и линзы уже не понадобятся.

Минусы лазерной коррекции

Главный минус — это риск побочных эффектов. Например, ощущение сухости, которое считается нормой в первое время после операции, может перейти в синдром сухого глаза. Также возможно помутнение роговицы (после ФРК), развитие кератоконуса, колебание остроты зрения и другие осложнения. Их риск невысок, однако его необходимо учитывать, решаясь на операцию.

Еще один нюанс — лазерная коррекция требует значительных вложений. Зато вам больше не придется тратить деньги на очки, линзы и уходовые средства для них.

Прогноз

Операция, выполненная опытным специалистом с помощью качественного оборудования, улучшит ваше зрение и не будет напоминать о себе в дальнейшем.