Кератит

Кератит считается одной из самых серьезных форм инфекционного поражения роговицы. К счастью, он встречается не так уж и часто: этот диагноз ставится всего в 4,2% процентах случаев от общего количества воспалительных заболеваний оболочек глаз.

Тем не менее, к воспалению роговой оболочки необходимо отнестись со всей серьезностью. Заподозрив у себя это заболевание, нужно немедленно обратиться к специалисту, а потом тщательно следовать прописанному лечению. Последствиями попыток самостоятельно справиться с болезнью могут стать ее переход в хроническую форму, появление осложнений (от появления язв, рубцов, шрамов вполоть до бельма и потери зрения.

Итак, кератит — воспалительное заболевание роговицы инфекционного или травматического происхождения, которое может привести к частичной или полной потере зрения. Давайте подробнее рассмотрим его симптомы и проявления, причины, по которым он возникает, а также способы лечения и профилактики.

Причины кератита роговицы

К причинам, которые могут привести к воспалению роговицы, относятся:

• поражение глаз вирусами (например, герпетической группы — более чем в трети от всех случаев, аденовирусами. Вирусные герпетические кератиты глаза еще называются древовидными);
• бактериальная флора (часто к появлению кератитов приводят стрепто- и стафилококки, бледная спирохета, гемофильная и синегнойная палочки и т.д.);
• микотическое поражение кандидами и другими грибами (чаще всего развивается при длительном использовании антибиотиков пенициллинового ряда);
• поражение амебами, чаще встречается у носителей контактных линз;
• попадание в глаз частичек грязи, пыли и других инородных тел;
• развитие осложнений при синдроме сухого глаза различной этиологии (неврологической, гормональной природы, авитаминоза, физиологических особенностей строения глаза);
• применение в течение долгого времени некоторых медикаментов: например, мазей с кортикостероидами и т.п.;
• аллергия, проявления которой затрагивают орган зрения;
• травматическое воздействие яркого света: прямых солнечных лучей, сварки и т.д.;
• неправильное использование контактных линз.

Случается, что даже специалист не может установить причину, по которой возникло заболевание.

Кроме того, существуют факторы, которые могут способствовать развитию заболевания. Это:

• снижение иммунитета, переутомление;
• эндокринологические патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• авитаминоз (особенно витаминов группы B, витаминов А и С).
• бесконтрольный прием некоторых глазных капель, к примеру, гормональных.

Симптомы кератита глаза

Заподозрить у себя это грозное заболевание можно при сочетании таких симптомов как:

• дискомфорт, переходящий в боль;
• головная боль;
• светобоязнь;
• гиперемия склеры;
• блефароспазм (веки спастически смыкаются, и пациенту трудно открывать глаза);
• повышенное выделение слезной жидкости;
• гнойные выделения;
• образование инфильтрата;
• туман перед глазами;
• изменение прозрачности роговицы. Возможны также ее деформация, потеря чувствительности и блеска;
• появления язвочек, эрозий;
• снижение остроты зрения.

Разные формы кератита имеют схожую симптоматику. Для того, чтобы определить, что именно стало причиной заболевания, нужно обратиться к офтальмологу.

Классификация кератитов

В основу классификации кератитов исследователи положили различные факторы: происхождение, место локализации, причины развития, формы протекания, степени поражения.

Так, по тому, откуда «пришел» недуг — изнутри организма или из внешней среды, кератиты делятся на:

• эндогенные. Когда болезнь вызвали собственные специфические бактерии организма, нехватка витаминов, общие заболевания и аллергии;
• экзогенные. Развившиеся вследствие травм, попадания инородных тел, ожогов и т.д.;
• невыясненной этиологии.

По глубине поражения заболевание может быть:

• поверхностным. Поражение уходит вглубь не более, чем на одну треть толщины роговичного слоя;
• глубоким. Когда поражены внутренние, более глубокие слои роговицы.

От того, в каком именно месте локализовано поражение, зависит деление кератитов на:

• периферические. Не заходят на радужку и зрачок;
• парацентральные. Находятся в области проекции радужки;
• центральные. Расположены на проекции зоны зрачка.

Диагностика кератита

Диагноз ставится на основании общего осмотра, сбора анамнеза и специального флюоресцеинового теста, при котором используются красители. Кроме того, специалист осмотрит глаз с помощью щелевой лампы, оценит характер и распространенность поражения, проверит остроту зрения и соберет материал для исследования методом ПЦР — полимеразной цепной реакции. Так он установит, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Также могут быть назначены:

• биопсия тканей глаза;
• аллергические пробы;
• пробы на туберкулез;
• бакпосев и др.

Лечение кератита у взрослых пациентов

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. Как лечить кератит определяет врач. Он может назначить антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные препараты для приема внутрь. Местно — антибактериальные, антисептические, увлажняющие капли, противовоспалительные мази и гели, средства, побеждающие вирус герпеса. Кроме того, специалист подберет медикаменты, способствующие регенерации.

Если же процесс зашел слишком далеко, может быть показана операция, которая может заключаться в иссечении пораженного участка роговицы, замены ее трансплантатом, удалении поверхностных шрамов и рубцов.

Профилактика кератитов любой этиологии заключается в поддержании иммунитета, своевременном лечении общих и глазных заболеваний, гигиене глаз и своевременных осмотрах у офтальмолога.