Конъюнктивит и коронавирус: симптомы и лечение при covid

Может ли он развиться при коронавирусе?

Многие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) способны проникать в глаза. К самым частым симптомам COVID-19, вызванного коронавирусной инфекцией, врачи относят повышенную температуру тела, сухой кашель, затруднение дыхания, мышечную или головную боль. По данным исследований, до 3% заболевших сталкиваются в том числе и с конъюнктивитом.

Как и многие инфекции, коронавирус SARS-CoV-2 передаётся в основном воздушно-капельным путём, когда мы кашляем или чихаем, поэтому попадает в организм не только через нос или рот, но и через глаза. Важно понимать, что конъюнктивит не является симптомом коронавируса в лёгкой форме, хотя и может возникать при нём. Но если у вас конъюнктивит при подтверждённом COVID-19, вы рискуете заразить других людей.

Конъюнктива — тонкая и прозрачная соединительная ткань, которая покрывает глаза и внутреннюю сторону век. Когда организм поражает бактериальная или вирусная инфекция, оболочка глаза воспаляется. Это и есть конъюнктивит. Также он может возникать при аллергических реакциях, травмировании глаза, попадании в него инородного тела.

Специалисты разделяют экзогенные и эндогенные конъюнктивиты. Экзогенное заболевание — это возникшее при непосредственном контакте с возбудителем болезни. Эндогенное, или вторичное, проявляется на фоне других болезней (например, натуральной или ветряной оспы, краснухи, кори).

Частые симптомы:

• Покраснение глаз;

• Отёчность век;

• Ресницы склеены после пробуждения;

• Чувствительность к свету;

• Избыточное слёзотечение;

• Гнойные выделения из глаз;

• Зуд;

• Блефароспазм;

• Ощущение песка в глазах.

В зависимости от длительности и тяжести течения конъюнктивиты делят на:

• Острые, когда симптомы проявляются очень быстро, доставляют пациенту сильный дискомфорт. Иногда могут сопровождаться субфебрильной температурой, головной болью и бессонницей. Симптомы сохраняются до четырёх недель;

• Хронические — заболевание длится дольше месяца и носит рецидивирующий характер.

В каком случае обращаться к врачу?

Если вы заметили у себя эти симптомы, вам стоит обратиться к офтальмологу в этот же день. Лучше всего сделать это дистанционно, пока вы не сдадите ПЦР-тест на коронавирус, чтобы не подвергать риску окружающих. Врачи рекомендуют особенно внимательно отслеживать первые же признаки конъюнктивита тем, у кого уже диагностированы другие заболевания, а также тем, кто часто страдает от глазных инфекций.

Обратитесь к окулисту как можно скорее, если у вас:

• Диабетическая ретинопатия;

• Макулярная дегенерация (макулодистрофия);

• Резко ухудшилось зрение.

Как лечат конъюнктивит?

Если воспаление вызвано, например, аллергией — будет бесполезно самостоятельно лечиться мазью или каплями с антибиотиком. План лечения составляет только врач после диагностики с учётом жалоб пациента.

Для выяснения причины возникновения конъюнктивита офтальмологу важно знать, контактировали ли вы с больными коронавирусом в последнее время, есть ли у вас аллергии, хронические заболевания, как вы реагируете на перепады температуры, сильный ветер и яркий свет.

Специалисту для уточнения диагноза могут понадобиться результаты следующих обследований:

• Визометрии — проверки остроты зрения;

• Биомикроскопии — изучения переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век);

• Цитология мазка или соскоба отделяемого;

• Бактериологическое исследование;

• Определение антител к предполагаемому возбудителю конъюнктивита;

• Анализ на демодекоз — глазное заболевание, вызванное клещом Demodex.

Лечение конъюнктивита обычно проводится дома и включает промывание лекарственными растворами, закладывание мази и применение капель. Для терапии конъюнктивитов бактериальной природы как правило назначают местные антибиотики. При вирусном конъюнктивите применяют интерферон или ацикловир, а также противомикробные, чтобы к заболеванию не присоединилась бактериальная инфекция. Конъюнктивит в сочетании с коронавирусом у детей и взрослых лечат аналогичным образом. В первую очередь нужно избавить больного от дискомфорта при моргании, неприятных ощущений при движении глазами, снять отёк и покраснение.

Необходимо максимально исключить контакты с другими людьми, пользоваться одноразовыми полотенцами для лица и чаще мыть руки, чтобы не занести инфекцию во второй глаз и не заразить близких.

Само не пройдёт. Чем опасен недолеченный конъюнктивит?

Во-первых, отсутствие помощи повышает риск возникновения хронической формы заболевания, при которой конъюнктива будет воспаляться регулярно. Некоторые предпочитают искать народные средства в интернете, но доктора не одобряют самолечение — оно может только усугубить ситуацию. Действовать нужно точечно, а травяные компрессы не способны вылечить первоначальную причину. Чтобы как можно быстрее вылечить глаза и избежать негативных последствий, при первых же симптомах нужно начинать лечиться под присмотром врача. Будьте готовы к тому, что до полного выздоровления может пройти от 7 до 14 дней.

Ещё одна опасность — при ненадлежащем лечении к конъюнктивиту может добавиться другая патология глаз, а инфекция может распространиться. Это грозит:

• Блефаритом (поражением век);

• Кератитом (воспалением роговицы глаза);

• Эндофтальмитом (заболеванием внутренних структур органа зрения);

• Панофтальмитом (острым гнойным воспалением всех тканей глаза;

• Циклитом (воспалением ресничного тела);

• Появлением рубцов, ухудшением или утратой зрения;

• У детей конъюнктивит в тяжёлой форме может сказываться на формировании глазных яблок. У самых маленьких инфекции могут даже переноситься на дыхательные пути, вызвать бронхит или пневмонию.

Как защитить глаза?

Если вы выходите на улицу, соблюдайте дистанцию, надевайте защитные очки или экраны вместе с медицинской маской, потому что она способствует испарению слёзной плёнки — естественного защитного барьера глаз. Соблюдайте стандартные правила гигиены для защиты от инфекции, постарайтесь не тереть глаза, лучше облегчить зуд увлажняющими каплями. Контактные линзы не помогают предотвратить заражение коронавирусом через глаза, но и не увеличивают риск инфицирования, так что ими можно пользоваться в обычном режиме. Но не забывайте о правилах ухода за ними и своевременной замене.

Не забывайте, что при конъюнктивите нельзя:

• Ходить в баню и бассейн;

• Пользоваться косметикой;

• Носить очки и линзы;

• Гулять на улице, если у вас температура и общее недомогание.