Внутриглазное давление: показатели нормы и причины повышения

Что такое внутриглазное давление (ВГД)

Уровень офтальмотонуса или внутриглазного давления — важный показатель для определения здоровья глаз. Люди с высоким внутриглазным давлением подвержены риску формирования такого тяжелого заболевания, как глаукома. Последняя приводит к нарушениям зрительной функции, вплоть до слепоты. Чтобы сохранить зрение, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах повышенного ВГД. Из этой статьи вы узнаете, по каким признакам можно заподозрить рост давления, какой офтальмотонус считают нормальным, почему происходит повышение внутриглазного давления, каковы методы борьбы с этим нарушением и его профилактики.

Норма внутриглазного давления

ВГД — это давление жидкости внутри глаза на внутренние стенки глазного яблока. Когда жидкость свободно циркулирует, давление нормальное, оно позволяет органам зрения сохранять сферическую форму, поддерживает оптимальное кровообращение в структурах глазных яблок.

Офтальмотонус измеряется в миллиметрах ртутного столба. Для определения ВГД применяют метод офтальмологического исследования — тонометрию. Показатели нормы зависят в том числе от способа диагностики.

Так, при определении внутриглазного давления по Маклакову нормальным считают показатель от 12 до 25 миллиметров ртутного столба. Этот способ исследования контактный — в процессе офтальмолог закапывает обезболивающие средства в глаза пациента, после чего на короткое время ставит на роговицу окрашенный груз. Отпечаток роговицы на грузе переносят на бумагу, по отпечатку, используя линейку, определяют, нормальное давление или нет.

Существует бесконтактный способ измерения ВГД. При пневмотонометрии специальный прибор направляет в глаза обследуемого струю воздуха, под ее действием роговая оболочка прогибается, аппарат отмечает степень и скорость прогиба. За норму при бесконтактном обследовании принимают показатель от 10 до 20 миллиметров ртутного столба.

Отметим, что на уровень давления влияют различные факторы — от времени суток, возраста и пола пациента до гормональных изменений, например, связанных с беременностью. Так, в среднем ВГД здоровой 25-летней женщины равняется 14,97 мм рт. ст., тот же показатель у мужчины-ровесника — 14,93. У 75-летних здоровых женщин и мужчин средние показатели следующие: 17,15 и 16,14 мм рт. ст. соответственно.

При оценке давления специалист должен учитывать индивидуальные особенности пациента. Так, человек с изначально пониженным ВГД во время обследования может получить результаты в пределах нормы, однако для него этот показатель будет повышенным.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

При повышении офтальмотонуса человек испытывает неприятные симптомы, которые может принять за признаки переутомления. Например, он может столкнуться с:

• ощущением рези в глазах;

• частой утомляемостью, даже после непродолжительной работы;

• обильным слезотечением, не вызванным внешним воздействием;

• болевыми ощущениями в области бровей;

• болью при движении глаз;

• сухостью;

• распиранием;

• полопавшимися сосудами в глазах;

• снижением зрительной функции.

Если эти проявления краткосрочные и не повторяются, не стоит сильно беспокоиться. Необходимо обеспечить гигиену зрения, в частности соблюдать режим работы и отдыха. Однако при постоянном присутствии неприятных ощущений следует записаться на прием к врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика позволит сохранить зрительную функцию.

Причины повышенного внутриглазного давления

Причинами повышенного ВГД могут быть офтальмологические и иные заболевания, наследственность, возрастные изменения (люди после 40 лет — в группе риска), а также аномалии строения глазных яблок, прием некоторых лекарственных средств, травмы.

Воздействие внешних или внутренних факторов влечет чрезмерную выработку внутриглазной жидкости или затруднение ее оттока, что приводит к высокому давлению.

Какие болезни могут вызвать повышение ВГД?

• гиперметропия и пресбиопия (возрастная дальнозоркость);

• воспалительные заболевания глаз: конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), кератит (воспаление роговицы), блефарит (воспаление краев век) и другие;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• сахарный диабет;

• воспаления почек, например гломерулонефрит;

• травмы головы, органов зрения.

Также повышенному внутриглазному давлению может способствовать чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, энергетики), занятия тяжелой атлетикой, игра на духовых инструментах, хронический стресс.

На этапе диагностики врач должен выявить истинную причину, приведшую к высокому ВГД, это поможет назначить грамотное лечение.

Опасность высокого давления

У пациентов с хроническим высоким глазным давлением может развиться глаукома. Нарушение оттока внутриглазной жидкости приводит к снижению питания зрительного нерва. В результате может произойти повреждение части нерва.

При глаукоме поля зрения сужаются — вначале ухудшается периферический обзор, а при атрофии зрительного нерва наступает полная и необратимая слепота. Опасность заболевания в том, что долгое время оно может протекать без симптомов, вызывающих сильное беспокойство.

У пациента с высоким давлением может случиться острый приступ глаукомы. Его провоцирует резкий скачек ВГД. Человек испытывает внезапную сильную боль в глазу и голове со стороны пораженного зрительного органа. Наблюдаются тошнота, рвота, общая слабость. Глаз краснеет, веки отекают, роговица мутнеет, зрачок становится большим, а зрение резко падает. Необходима немедленная помощь офтальмолога, без лечения может наступить слепота.

Лечение высокого внутриглазного давления

К лечению приступают после диагностики. Она состоит из опроса пациента, а также комплексного обследования зрительных органов, которое обязательно включает тонометрию и пахиметрию (измерение толщины роговицы).

Диагностика направлена на выявление причин, приведших к высокому ВГД. В зависимости от факторов назначается лечение.

Если к росту внутриглазного давления привели офтальмологические нарушения, терапию ведет врач-офтальмолог. Если высокому давлению предшествовали заболевания других органов и систем, лечение проводит другой узкий специалист, например эндокринолог, кардиолог или невропатолог.

На ранних стадиях применяют медикаментозное лечение. Дополнительно назначают физиопроцедуры: вакуумный массаж, ультразвуковую и цветоимпульсную терапию. В случае неэффективности препаратов могут быть показаны лазерные или хирургические методы лечения, направленные на механическое облегчение оттока внутриглазной жидкости.

Если у пациента из-за высокого давления уже развилась глаукома, восстановить зрение не получится. Задачей врачей станет снижение темпов падения зрительной функции.

Профилактика ВГД

Поскольку к ВГД приводят различные внешние и внутренние причины, единого списка безотказных профилактических мер не существует. Главное правило для тех, кто находится в группе риска (пациенты 40+, а также молодых людей с неблагоприятной наследственностью), — регулярно посещайте врача-офтальмолога.

Профилактические осмотры необходимо проходить не реже раза в год. Только тонометрия поможет точно установить, повышено ВГД или нет.

Выполнение следующих рекомендаций снизит риск развития высокого офтальмотонуса:

• употребляйте больше продуктов, содержащих витамины А, В и Омега-3;

• соблюдайте гигиену зрения — правильно организуйте рабочее пространство, ограничьте использование гаджетов, делайте гимнастику для глаз;

• спите на высокой подушке, чтобы голова приподнималась над туловищем;

• ограничьте употребление кофеиносодержащих напитков;

• избегайте резких наклонов, поднятия тяжестей;

• научитесь безопасно справляться со стрессом.

При первых признаках нарушения зрения обращайтесь за помощью к специалисту!