Проверка зрения у детей

Зрение играет важнейшую роль в развитии ребенка. Оно позволяет ему познавать окружающий мир, учиться новому и развиваться: способствует формированию правильных представлений об окружающем мире, развитию когнитивных способностей и социальных навыков. Дети с хорошим зрением легче учатся читать, писать, запоминать информацию. Им проще адаптироваться в обществе, устанавливать контакты со сверстниками и взрослыми.

Нередко дети сталкиваются с проблемами со зрением, в частности со снижением его остроты. Это может быть связано с разными причинами, например наследственностью, дефицитом витаминов и минералов, а также с чрезмерным использованием гаджетов. Важно регулярно проверять зрение ребенка и при необходимости корректировать его. Это поможет предотвратить развитие проблем с органами зрения в будущем, а также обеспечить полноценное развитие ребенка [1].

Когда начинать проверку зрения

Первая проверка органов зрения проводится сразу после рождения малыша, чтобы исключить врожденные патологии или аномалии развития. Если в результате осмотра врач говорит, что все в норме, то в следующий раз ребенка нужно вести на проверку в 1 год, затем в 3, потом непосредственно перед школой, то есть примерно в 6–7 лет. Далее дети должны проходить осмотр в 10 и 11 лет. Проверка зрения у подростков осуществляется в 15, 16 и 17 лет [2].

Основные признаки проблем со зрением

Родителям надо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы. Вот некоторые признаки, которые могут сигнализировать о том, что малышу или подростку требуется консультация офтальмолога. Ребенок:

• старается как можно ближе сесть к монитору компьютера или экрану телевизора, близко подносит к лицу книги, тетради;

• часто трет глаза независимо от времени суток;

• прищуривается или наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть предметы — это может свидетельствовать о проблемах с фокусировкой взгляда;

• жалуется на головные боли или напряжение в глазах;

• плохо видит вдали или вблизи — признак близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии);

• видит искаженные изображения или испытывает трудности с восприятием цветов — это может говорить о нарушениях цветового зрения;

• очень быстро устает при чтении или выполнении других задач, требующих концентрации — возможно, это связано с проблемами аккомодации;

• испытывает трудности с ориентацией в пространстве или с координацией движений — это может быть свидетельством нарушения бинокулярного зрения;

• жалуется на тошноту и головокружение при зрительных нагрузках [3].

Методы диагностики зрения у детей

Как проверяют зрение? Диагностика включает в себя разные методы, направленные на выявление возможных проблем со зрением и определение их причин. Конкретный способ выбирает врач исходя из жалоб и клинической картины.

Общая проверка зрения [4–6]

Она начинается с визуального осмотра. Врач-офтальмолог оценивает общее состояние глаз, проверяет, нет ли видимых повреждений или воспалений. Также доктор обращает внимание на форму и размер глазных яблок, состояние век и слезных каналов. Тесты на остроту зрения у детей помогают определить, насколько хорошо ребенок видит на разных расстояниях. Для малышей дошкольного возраста используется таблица офтальмолога Орловой — детские картинки для проверки зрения, на которых изображены знакомые предметы (например, животные или транспорт). Для детей школьного возраста применяется таблица Сивцева с буквами разного размера.

Аппаратные методы диагностики [4–6]

Помимо общей проверки и тестов на зрение для детей, существуют аппаратные методы диагностики, которые позволяют более точно определить состояние органов зрения.

Автокераторефрактометрия — это метод, который позволяет изучить преломляющую силу оптической системы глаза и определить, есть ли у ребенка близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) или астигматизм.

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Метод позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва и сосудов глаза.

Тонометрия — метод измерения внутриглазного давления с помощью специального прибора.

Периметрия — позволяет определить границы поля зрения, выявить световую чувствительность, оценить работу зрительных центров и анализатора.

Биомикроскопия — позволяет рассмотреть структурные элементы глаза под большим увеличением.

Рекомендации по подготовке к проверке зрения

Как проверить зрение, чтобы ребенок не испытал стресс? Для максимально комфортного и эффективного визита к офтальмологу проведите подготовку.

• Объясните малышу, зачем нужен визит к врачу и что будет происходить на приеме. Это поможет снизить уровень тревоги и беспокойства.

• Выберите подходящее время для визита. Лучше всего записаться на прием в первой половине дня, когда ребенок наиболее активен и бодр. Если ребенок весь день в очень плохом настроении, лучше отложить визит.

• Если малыш носит очки, обязательно возьмите их с собой.

• Подготовьте вопросы, которые вы хотели бы задать врачу.

Что делать при обнаружении проблем

В зависимости типа и степени ухудшения зрения, врач может назначить один из следующих методов коррекции.

Очки. Наиболее распространенный метод, актуальный для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Контактные линзы. Могут использоваться для коррекции зрения у подростков с 14 лет, однако имеют свои особенности и ограничения, в частности сложности со снятием и надеванием, уходом и хранением.

Если доктор разрешил использование контактных линз, выбирайте проверенные и надежные бренды. Обратите внимание на бренд Bausch + Lomb. Благодаря большому ассортименту можно подобрать линзы при многих нарушениях, в том числе для коррекции зрения при миопии, астигматизме и гиперметропии. В каталоге также можно найти растворы для очистки и хранения линз, капли для максимально комфортного ношения. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Упражнения для глаз. В некоторых случаях (и в рамках комплексного подхода) они могут способствовать улучшению зрения или замедлению его ухудшения. Упражнения нередко рекомендуют детям, которые проводят много времени за гаджетами или телевизором. Существуют также варианты с 3Д-картинками для зрения.

Профилактика зрительных нарушений

Что делать, чтобы сохранить зрение детей в норме? Конечно, позаботиться о профилактике.

Правильная организация рабочего места

Рабочее место должно быть хорошо освещено, обязательно используйте настольную лампу с нейтральным белым светом. Важно, чтобы стол и стул соответствовали росту ребенка, и он мог сидеть правильно, не сутулясь и не наклоняясь слишком близко к книге или тетради. Монитор компьютера или экран планшета должен находиться на расстоянии от глаз не менее чем в 40 см.

Ограничение времени перед экраном гаджетов или телевизора

Малышам до 3 лет не рекомендуется пользоваться гаджетами. Детям старше 3 лет можно находиться перед экраном до 1 часа в день. Школьники могут проводить за уроками или хобби немного больше времени, однако важно не забывать о регулярных перерывах.

Правильное питание

В рационе должна быть полезная пища, богатая витаминами и минералами. Особенно важно добавлять в меню продукты, являющиеся источниками каротиноидов, лютеина, зеаксантина, аминокислот, триглицеридов, моно- и полиненасыщенных жирных кислот.

Упражнения для глаз

В некоторых случаях они могут способствовать улучшению зрения или замедлить/остановить его падение. Их нередко рекомендуют детям, которые проводят много времени перед телевизором, за гаджетами или уроками. Список упражнений и правила их выполнения может дать окулист [1, 3].

Берегите здоровье вашего ребенка. Регулярно посещайте офтальмолога, а также соблюдайте все его назначения.

Источники

1. Шубочкина Е. И., Вятлева О. А., Блинова Е. Г. Риски ухудшения зрения и его прогрессирования у детей и подростков в современных условиях обучения и воспитания (научный обзор). Журнал «Здоровье населения и среда обитания». 2022.

https://cyberleninka.ru/article/n/riski-uhudsheniya-zreniya-i-ego-progressirovaniya-u-detey-i-podros...

2. Миопия. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ. 2020.

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/109_1

3. Нарушения зрения у детей. Видаль. Справочник лекарственных средств.

vidal.ru/encyclopedia/oftalmologiya/narusheniya-zreniya-u-detei

4. Лещенко И. А. О системах и правилах определения остроты зрения. Вестник оптометрии. 2009;3:54–58.

studylib.ru/doc/2181509/o-sistemah-i-pravilah-opredeleniya-ostroty-zreniya

5. Даниличев В. Ф. Современная офтальмология. Руководство. 2-е изд. СПб.: Питер, 2009. 688 с.: ил. (Серия «Спутник врача»). ISBN 978-5-91180-894-5.

semey-med.kz/wp-content/uploads/2020/06/Современная-офтальмология-В.Ф.-Даниличев-_2-e_izdani.....

6. Жаров В. В. и др. Методы обследования пациентов. Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии: учебное пособие. Ижевск, 2015. 70 с. ISBN 978-5-91385-133-8.

igma.ru/attachments/article/219/oftalmologya.pdf