Ячмень у детей: причины, симптомы, лечение
Воспаления век составляют 24% от общего числа офтальмологических заболеваний у детей [1], и этот показатель все время растет. Врачи связывают отрицательную динамику с ухудшением экологической обстановки в городах, чрезмерной зрительной нагрузкой, связанной с длительным использованием гаджетов. Одним из частых заболеваний век у детей является ячмень.
Что это такое
Ячмень (гордеолум) — это воспалительное заболевание век инфекционного характера. Патология поражает волосяной фолликул ресниц, железы Молля и Цейса или мейбомиевой железы. Ячмень проявляется в виде плотного болезненного образования на краю верхнего или нижнего века.
В 90 - 95% случаев воспаление вызвано золотистым стафилококком [2]. Ячмень бывает внешним и внутренним.
Внешняя форма протекает остро, гнойный процесс развивается быстро. Ячмень обычно возникает у линии роста ресниц и виден без выворачивания века.
Внутренняя форма может быть визуально не заметна. Ребенок жалуется на боль в глазу, иногда наблюдается слезотечение. Ячмень определяется после офтальмологического осмотра.
Причины ячменя на веке у ребенка
Воспаление развивается в результате инфицирования патогенным микроорганизмом. Ребенок может занести золотистый стафилококк, если будет тереть глаза грязными руками. Заражение происходит при использовании предметов гигиены: полотенец, салфеток.
Другие причины ячменя:
● нарушение правил ношения и ухода за контактными линзами;
● купание в загрязненном водоеме;
● травмирование века с последующим инфицированием раны;
● частые простудные заболевания;
● хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
● паразитарные инвазии;
● наличие очага хронического воспаления в организме: тонзиллит, синусит.
Фактор риска — ослабленный иммунитет. Ячмень часто возникает после перенесенной вирусной инфекции или на фоне системного заболевания. Риск воспаления повышается у детей с иммунодефицитом, сахарным диабетом, эндокринными нарушениями, авитаминозом.
Симптомы ячменя у ребенка
Характер и выраженность симптомов зависят от стадии заболевания. Первые признаки ячменя нарастают в течение нескольких часов:
● зуд и жжение века;
● болезненность глаза при зажмуривании, надавливании пальцем;
● чувство распирания века;
● повышенная температура тела;
● слабость и утомляемость.
Еще до момента формирования видимого гнойника ребенок может жаловаться на дискомфорт в глазу. Малыш становится капризным, плохо спит. Часто заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов.
По мере развития воспалительного процесса появляется нагноение — на вторые или третьи сутки после инфицирования. Капсула постепенно увеличивается до размера ячменного зерна и крупнее. Спустя несколько дней гнойник прорывается самостоятельно, начинается заживление полости. Признаки воспаления уменьшаются сразу после выхода содержимого капсулы.
Внутренний ячмень определяется как болезненное уплотнение. Глаз часто краснеет, слезится, возможен отек роговицы.
При наличии ячменя необходимо обращаться к врачу. Особую насторожённость должно вызвать, если:
● веко сильно опухло и покраснело;
● отек начал распространяться на лицо;
● у ребенка ухудшилось зрение;
● воспаление не проходит самостоятельно в течение 7 – 10 дней.
Ячмень на глазу у ребенка может вызвать серьезные осложнения: конъюнктивит, сепсис, флегмону. Поэтому при активном развитии воспаления рекомендуется обратиться к врачу.
Диагностика и обследование
Определить ячмень можно при врачебном осмотре ребенка. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез. Затем он осматривает больной глаз и ставит диагноз.
Дополнительные обследования при ячмене не требуются. При распространенном воспалении, хронической инфекции врач может назначить лабораторные анализы крови и исследования, необходимые для оценки общего состояния здоровья ребенка. Часто после лечения основного заболевания, влияющего на иммунитет, ячмень проходит самостоятельно.
Как вылечить ячмень у ребенка
Лечение назначает врач с учетом клинической картины. Самолечение в данном случае очень опасно.
Консервативное лечение
На приеме врач расскажет, чем вылечить ячмень у ребенка, подберет лекарства и дозировку. Обычно назначают антибактериальные капли, мази с антибиотиком широкого спектра действия. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающие средства.
Дети не любят закладывать лечебные мази под веко, но это нужно не всегда. Чаще всего ячмень быстро проходит без какого-либо лечения. При жалобах на сухость глаз, слезотечение можно увлажнять роговицу раствором на основе гиалуроновой кислоты.
Если ячмень замечен в самом начале воспалительного процесса, можно облегчить его течение с помощью дезинфекции и очищения век.
Хирургическое лечение
Если ячмень у ребенка на верхнем веке или на нижнем веке долго не проходит, грозит осложнениями, назначается операция. Процедура достаточно простая, проходит при местном обезболивании. Врач удалит содержимое гнойника и очистит его полость.
Ребенок может поехать домой в день операции. Стационарное лечение показано только в сложных случаях, когда есть риск сепсиса, поражения глазных структур.
Прогноз благоприятный. Если родитель вовремя обращается к врачу, ячмень лечится за несколько дней.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить появление ячменя, необходимо по возможности избегать факторов риска:
● укреплять иммунитет ребенка прогулками, правильным питанием витаминами;
● учить детей гигиене рук, глаз, правильному использованию контактных линз;
● использовать разные полотенца для всех членов семьи;
● избегать переохлаждения, простуд.
Ячмень у детей — распространенное, но не опасное заболевание. Необходимо научить ребенка мыть руки после прогулки и общения с животными, не тереть глаза грязными пальцами. Эти простые меры снизят риск воспалений и помогут сохранить здоровье малыша.
Источники:
[1] Воспалительные заболевания век у детей – Медицинский портал для врачей https://umedp.ru/articles/vospalitelnye_zabolevaniya_vek_u_detey.html.
[2] Трубилин В .Н., Полунина Е. Г., Анджелова Д. В., Евстигнеева Ю. В., Чиненова К. В., Кумар В., Пожарицкий М. Д. Алгоритм лечения мейбомита, ячменя и халязиона. Офтальмология. 2019.
